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婦科

宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制72012-12-24
氯底酚氨，又名枸櫞酸氯米芬或舒經(jīng)芬，為三對(duì)甲氧苯氯乙烯的衍生物，與三苯氧胺結(jié)構(gòu)相似。與雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，在下丘腦部位阻斷了內(nèi)源性雄激素負(fù)反饋?zhàn)饔茫笹nRH分泌增加，促使垂體分泌促性激素，肩動(dòng)或促使卵泡生長(zhǎng)，卵泡成熟后，
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制62012-12-24
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制6 三苯氧胺為三苯乙烯衍生物，又名他莫昔芬，與靶細(xì)胞漿內(nèi)的雌激素受體結(jié)合，受體復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，游離雌激素受體數(shù)目減少，競(jìng)爭(zhēng)抑制內(nèi)源性雄激素，同時(shí)受體復(fù)合物與DNA結(jié)合，抑制雌激素受體的合成，使受體量下降，起到抗雄激素效應(yīng)；臨床上主要用于絕境后雌激素受體陽性的乳腺癌病人，
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制52012-12-24
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制5 其他抗雄、孕激素、抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物：內(nèi)美通為19去甲睪酮衍生物，高度親和孕激素受體，對(duì)抗孕激素和雌激素，抑制FSH、LH分泌，抑制排卵，內(nèi)膜萎縮。1965年由Roussel-UCLAF首先完整合成，最早作為口服避孕藥，現(xiàn)主要用于子宮內(nèi)膜異位證的治療。
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制42012-12-24
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制4 GnRH類藥物與GnRH結(jié)構(gòu)銷售，競(jìng)爭(zhēng)垂體GnRH受體，當(dāng)垂體GnRH受體被GnRH-a全部占滿和耗盡后，對(duì)垂體將產(chǎn)生降調(diào)節(jié)作用，即垂體分泌的促性腺激素減少，從而導(dǎo)致卵巢分泌的性激素明顯下降，類似手術(shù)切除卵巢，稱為藥物去卵巢法。常用藥物有醋酸亮丙銳林和戈舍瑞林，曲普瑞
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制32012-12-21
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制3 達(dá)那唑能阻斷GnRH和FSH,LH的合成和釋放，直接抑制卵巢甾體激素的合成，以及有可能與靶器官性激素受體相結(jié)合，從而使子宮內(nèi)膜萎縮，導(dǎo)致病人短暫閉經(jīng)，故將達(dá)那唑的治療稱為假絕經(jīng)療法。
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制22012-12-21
口服避孕藥臨床用以調(diào)整和減少月經(jīng)量，有報(bào)道可減少刀用藥前的40%，以復(fù)方雌-孕激素短效口服避孕藥為例，其中的孕酮有持續(xù)對(duì)抗雌激素的作用，因此作術(shù)前用藥，宮腔鏡下可見內(nèi)膜較薄、光滑，色澤粉紅或黃紅，但多數(shù)病人的雌激素刺激不能完全被抑制
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制12012-12-21
宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制1 1.睪酮類衍生物如炔諾酮，5mg，口服，2次/日。臨床上用于治療功能性子宮出血。宮腔鏡下常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，色發(fā)黃，絮樣，有時(shí)為波浪樣；子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)為高度分泌現(xiàn)象，甚至蛻膜樣變，此類衍生物一般很少用于預(yù)處理。
陰道鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)22012-12-21
陰道鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)2 1. 圖像位置一般來說重要的圖像多位于轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)，次要的圖像如細(xì)鑲嵌，細(xì)點(diǎn)狀血管等多位于轉(zhuǎn)化區(qū)外，Holzer發(fā)表論文敘述分化好的病變常位于轉(zhuǎn)化區(qū)的周邊，分化差的病變多靠近宮頸口或進(jìn)入頸管內(nèi)，作者認(rèn)為浸潤(rùn)癌多靠近宮頸
陰道鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)12012-12-21
陰道鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)1 1. 圖像的種類首先區(qū)分是否有不正常圖像，再區(qū)分是重要的變化還是次要的變化。 2. 邊界清晰度所有重要病變均局限于一定邊界內(nèi)，加醋酸后更加明顯，清楚的邊界是因?yàn)樯掀び邪l(fā)自基底部的不正常轉(zhuǎn)化，與周圍上皮結(jié)構(gòu)不同，次要的變化如炎癥等是反應(yīng)性的因而呈彌漫性，邊界不清。
陰道鏡下早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌的圖像2012-12-21
陰道鏡下早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌的圖像早期浸潤(rùn)癌 FIGO在1985年的宮頸癌依其浸潤(rùn)范圍又分為a1,a2.a1指癌細(xì)胞呈圓形、摔狀或指狀突破上皮的基底膜侵犯基質(zhì)、癌細(xì)胞排列較疏松，核人、胞漿透明、間質(zhì)有水腫及白血病浸潤(rùn)。其浸潤(rùn)深度往往不足1mm，

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宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制22012-12-21

宮腔鏡術(shù)前藥物預(yù)處理的機(jī)制12012-12-21

陰道鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)22012-12-21

陰道鏡檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)12012-12-21

陰道鏡下早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌的圖像2012-12-21