2012年度中國最佳醫(yī)院排行榜近日在滬發(fā)布。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院名列前三。

一年一度的“中國最佳醫(yī)院綜合排行榜”評選由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所組織，應(yīng)用“行業(yè)聲譽與科研產(chǎn)出”相結(jié)合的評審體系，綜合考慮學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素后，通過問卷調(diào)查形式，由全國30個臨床專科的1579名著名專家學(xué)者參與評審，他們均是中華醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會的全國委員和各省市區(qū)醫(yī)學(xué)會各專業(yè)委員會的主任委員。它是我國第一次針對醫(yī)院專科和醫(yī)院本身所做的排行榜，作為獨立第三方開展的公益性項目，自2010年起已連續(xù)發(fā)布了4個年度，逐漸成為全國醫(yī)院學(xué)科的標(biāo)桿和患者的就醫(yī)向?qū)А?/p>

四次評選，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院三家一直高居榜首。從第四名至第十名依次為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院。

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春教授介紹說，除了醫(yī)院綜合排行外，“最佳醫(yī)院專科匯總”和“中國醫(yī)院最佳專科聲譽”兩份專科排行榜更值得關(guān)注。它們可打破綜合排名中“好醫(yī)院都集聚在北上廣”現(xiàn)象，使重慶、沈陽和武漢等城市的“最佳”也有露臉機會，使“最佳”的區(qū)域分布更廣泛、更合理。每個專科均由專家評審排列第一名到第十名，有利于患者了解中國醫(yī)院的專科特色，也為疑難雜癥和異地就醫(yī)的患者選擇醫(yī)院專科時提供參考依據(jù)。

2012年度的醫(yī)院專科排行榜中，新增加了老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)兩個專業(yè)。記者注意到，在“最佳專科聲譽排行榜“中，依然是京滬兩地醫(yī)院遙遙領(lǐng)先，30個專科排行榜的第一名中，17個在北京、8個在上海。

據(jù)悉，繼復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所推出排行榜后，近兩年一些政府、行業(yè)及網(wǎng)站等民間組織也推出了不少醫(yī)院排行榜，側(cè)重點各有不同。高解春解釋，醫(yī)院排行榜包含多個維度，例如醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境等等，但許多指標(biāo)難以測量。“復(fù)旦版“排行榜主要以學(xué)科水平與科研能力為評審標(biāo)準(zhǔn)。業(yè)內(nèi)專家表示，一個醫(yī)院的發(fā)展，臨床專科特色尤為重要。美國的很多最佳醫(yī)院床位數(shù)都在500-800張，但其特色專科非常優(yōu)秀。醫(yī)院的規(guī)模不是關(guān)鍵，臨床能力、專科建設(shè)、人才培養(yǎng)才是醫(yī)院管理長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。

對這份排行榜，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院院長、黨委書記俞卓偉教授表示，它的確為病人提供了正確的導(dǎo)向，對醫(yī)院也有一定的鞭策、激勵的作用。在專科聲譽榜上位列小兒內(nèi)科第一名、小兒外科第二名的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英則表示，榜單成績好，壓力卻更大;慕名而來的病人越來越多，一旦解決不了疑難雜癥，就成了名不副實。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院是上海市排名最靠前的最佳醫(yī)院，該院院長朱正綱認(rèn)為，還要繼續(xù)完善醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，讓更多的專業(yè)人士、乃至病人群體參與到評審過程中，讓排行榜的多角度與公信力獲得進(jìn)一步提升。

醫(yī)院排行榜方便了老百姓在碰到疑難雜癥時找到好醫(yī)院，少走彎路，康復(fù)更快。但也受人質(zhì)疑：“張榜“讓很多三甲醫(yī)院門診量激增，就醫(yī)更加困難。以北京為例。北京擁有醫(yī)院569家，占全國21979家的2.59%，一年診療超過1億人次，占全國22.6億人次的4.62%。如果患者“按圖索驥”，各大三甲醫(yī)院將更忙。

“讓病人‘下沉’到基層醫(yī)院看病，不能靠行政命令或輿論來控制，只能通過階梯價格、醫(yī)保定點等方法來加以限制和引導(dǎo)。榜單上的好醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)成為全國該專科領(lǐng)域的臨床疑難疾病診治中心和專科醫(yī)生培養(yǎng)中心。至于常見病、多發(fā)病的病人，完全沒必要一味追求‘榜上有名’的醫(yī)院專家。”高解春這樣說。

高解春建議，老百姓看病要分三步走：對于診斷明確的慢性病或常見病，先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，別都擠到“最佳醫(yī)院”去;若社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法確診和治療，可以轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)療機構(gòu)，或請專家會診;在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院無法有效治療的患者，可從最佳醫(yī)院或最佳專科榜單中，選出距離自己較近的醫(yī)院就診。