宮腔鏡子宮內膜息肉切除術的手術步驟
發布時間：2013/2/21 13:59:49
宮腔鏡夾持發：若息肉較小，蒂位于子宮上段，尤位于輸卵管口者，可在纖維宮腔鏡或硬性宮腔鏡的直視下以微型活檢鉗夾出。一次去除不了時，可反復操作去除息肉。
宮腔鏡截取發：對蒂寬而近于底部的大息肉，可在宮腔鏡直視下套圈器經操作孔道進入宮腔，將套圈器套裝息肉的根蒂部并旋轉套圈器，然后在拔去宮腔鏡時一起把息肉帶出。最后再置入宮腔鏡復查，直到息肉完全摘除為止。
宮腔鏡切除術：息肉蒂明顯者，可用Nd-YAG激光去除，對蒂寬或不易找到蒂的息肉，以及曾用其它方法治療過，但癥狀仍持續存在或息肉復發再生者，宜行宮腔鏡電切術，手術步驟如下：
1. 先在鏡下看清息肉的形態、大小及根蒂的部位，注意息肉根蒂部與周圍組織間的關系，設計切割手法。
2. 多發性息肉的切除：因宮內被息肉填滿，灌流液充盈不足，視野模糊，可先用負壓吸引器吸取內膜及息肉，被覆在息肉表面的內膜被吸去，只剩下息肉的間質組織，體積及橫經明顯縮小，灌流液進入，將宮腔膨開，視野清晰，便于切割。
3. 切除息肉時，用環形電極自息肉的遠方套住息肉的蒂根后切割，電切的深度達蒂根下方2-3mm的淺肌層組織。
