骨科耗材再當改革先鋒，品牌淘汰賽開啟，各企業直接拼價拼能力，短刀相接，勝者通吃，輸者直接出局。

上周和本周，安徽省太和縣人民醫院發布公告，要對醫院現用國產骨科耗材進行公開競價。

該院決定采用的競標議價方法是：在醫院原使用骨科耗材品牌(威高、創生、大博、春立、富樂、天津威曼、山東航維、北京京航)的范圍內，重新選取部分品牌(上周公告曾稱只選取2個品牌，本周公告變更為選取部分品牌)進行公開競價。

公告還強調，投標人必須能夠執行“兩票制”，可以“一票制”的企業在同等條件下優先選擇。

也即，原本進入該醫院的8個骨科耗材品牌中，將只有部分品牌能繼續在該院銷售，其他淘汰出局。而誰能留下，將主要由價格、能否“一票制”直接配送，以及售后服務能力等決定。

此外，在今年1月份的時候，太和縣人民醫院也曾針對國產骨科耗材開啟了另一個公開競價項目：在醫院原使用國產骨科耗材品牌的基礎上，通過競標議價，再增加2個品牌進院銷售、使用。

該院特別限定，新增的2個品牌必須在安徽省招標平臺和皖北平臺目錄內，并且是5家省直醫院在用骨科耗材品牌。也即只能從蒙太因、嘉斯特、正天、奧斯曼、銳植、奧斯邁、德骼拜爾、愛康這8個品牌中選擇。

該次新增品牌的遴選也強調，可以“一票制”的企業在同等條件下優先選擇。

太和縣人民醫院作為太和縣第一醫共體的牽頭醫院，一邊對醫院原有品牌進行重新篩選，一邊又靠攏省標和省直醫院增加醫院使用品牌。但值得注意的是，該院所進行的是直接按品牌篩選，而非按產品逐一篩選，要在眾多的國產骨科耗材品牌中通過遴選最終只保留少數個別品牌進院銷售。

相比較于目前流行的按產品分別篩選方式而言，按品牌篩選方式對企業更具沖擊力度，贏家得以通吃，輸者則徹底喪失市場。

截至目前，高值耗材及醫用耗材的各品類中，太和縣醫院也僅針對骨科耗材啟用了篩選品牌的競價模式。這顯然將直接導致大多數國產骨科耗材品牌的“死”與少數品牌的“生”。

而從該院已披露信息來看，除了產品品類是否齊全、價格高低、售后服務等能力外，能否“一票制”直接配送也成為了決定國產骨科耗材企業能否留存下來的關鍵因素。

無獨有偶。

去年底，位于河南省商丘市的虞城縣人民醫院也曾針對骨科高值耗材采購進行了一次改革：派人到生產企業實地調查后，與實力雄厚的生產企業(威高骨科)直接簽署協議，在醫院設立骨科耗材配送中心，由生產企業向醫院直供骨科耗材。也直接一步到位“一票制”了。

高值耗材各大品類中，骨科耗材的國產化率其實相對還可以，像市場規模最大的創傷類耗材國產占比已經超過進口，脊柱類耗材的國產替代進口也已逐漸開始顯現。但是，骨科耗材的市場也較為分散，國產骨科耗材企業眾多，且普遍小而散，大量企業集中在低端市場低價競爭。

國產骨科耗材龍頭企業的威高骨科的總經理弓劍波曾對行業有個預判：國產骨科品牌有七八十家，未來會集中于十家左右，一大批骨科企業最終會倒掉。

從全國各地的高值耗材集中采購中骨科耗材“一馬當先”降價最為兇猛，一些產品價格血拼到底，到吉林正在爆發的大量骨科耗材虛假報價事件，再到虞城縣人民醫院的生產企業直供模式，以及太和縣人民醫院對骨科耗材品牌進行競價淘汰......

在各個層面上，各種類型的醫療機構，骨科耗材一再被重點關注，招標采購政策率先落地或改革，骨科耗材市場的競爭不斷加劇，企業們的“壞”日子逐漸凸顯，但這也許正是黎明前的黑暗，混亂過后大浪淘沙，而弓劍波的預言，或許、很快，也真的就要成真了!

【來源：賽柏藍器械】