9月15日，首部《中國心律失常與心臟起搏治療年度進(jìn)展報(bào)告》在南京召開的中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會第十次全國學(xué)術(shù)雙年會上發(fā)布。與會心臟病專家呼吁：“我國應(yīng)借鑒基本藥物制度，針對那些能有效救治重大疾病、經(jīng)濟(jì)效益比最優(yōu)的醫(yī)療器械，建立基本醫(yī)療器械制度，以便更廣大的群眾尤其是貧困患者獲得救治。”

在疾病診治尤其是突發(fā)性、猝死性疾病的救治中，醫(yī)療器械發(fā)揮著不可替代的作用。中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會主任委員、國家心血管病中心、北京阜外醫(yī)院張澍教授認(rèn)為，從長遠(yuǎn)意義上考慮，我國應(yīng)該建立基本醫(yī)療器械、基本醫(yī)用耗材制度和相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)。而這些保障政策應(yīng)首先傾向于國產(chǎn)醫(yī)療器械，以促進(jìn)民族醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新和進(jìn)口醫(yī)療器械價格降低。

“美國政府部門在制定醫(yī)療器械醫(yī)保報(bào)銷比例時認(rèn)為可接受的標(biāo)準(zhǔn)是，該醫(yī)療器械在每100中能夠成功救治10人，延長患者一年生命的花費(fèi)是10萬美元左右。我國也應(yīng)該從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度出發(fā)，根據(jù)國情遴選出基本醫(yī)療器械，提高相關(guān)保障水平。”四川大學(xué)華西醫(yī)院黃德嘉教授表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)。

張澍教授告訴記者，心律失常的猝死率非常高，中國每年會新增30萬～50萬心律失常患者。對于臨床常見的心動過緩，心臟起搏器是有效的治療器械，很多國家已將其列入全額報(bào)銷序列，其原因：一是它能夠救命;二是與其他手段相比，植入心臟起搏器的經(jīng)濟(jì)效益比最優(yōu)。

“心臟起搏器的平均使用壽命是10年，一年花費(fèi)是兩三千塊錢。從長期效益來看，這項(xiàng)花費(fèi)不比藥物治療昂貴。不過，這筆錢對于農(nóng)村患者特別是貧困患者來說，仍是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而我國現(xiàn)行的醫(yī)保政策給予農(nóng)民的報(bào)銷比例仍十分有限。”張澍教授說。

據(jù)張澍教授介紹，近年來，我國心律失常治療有條不紊地發(fā)展。目前，我國有超過5個治療中心的心臟起搏器年植入量在500例左右。2011年，我國開展心臟起搏器植入術(shù)4.7萬多例(據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊資料統(tǒng)計(jì))，比2010年增長了10.9%。但是，與心律失常高發(fā)病率和龐大的患者群相比，治療仍然嚴(yán)重不足。中國心律失常發(fā)病率與美國基本一致，但美國每百萬人口的心臟起搏器植入量近1000臺，中國2011年的這一植入量僅為36臺。

針對我國心律失常治療現(xiàn)狀，與會專家形成共識：積極推進(jìn)更加完善的相關(guān)醫(yī)療保障;提升醫(yī)、患的疾病認(rèn)知水平和管理能力;加強(qiáng)植入中心的建立、醫(yī)生培養(yǎng)和指南推廣，鼓勵和應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)，使更多患者受益。

在本次雙年會上，由中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會主辦、美敦力公司共同發(fā)起的第四屆“健康心跳·健康心”中國心律失常宣傳活動同時啟動。