不正常的陰道鏡圖像之白色上皮、點(diǎn)狀血管
發(fā)布時間：2012/12/25 13:50:15
白色上皮：
是指加醋酸后出現(xiàn)的白色斑塊，未加醋酸以前與周圍上皮顏色相同。白色上皮邊界清楚，不高出于周圍組織，呈灰白或白色，無可見只血管多為化生上皮或棘上皮。厚的白色上皮顏色越白，透明度越差，或高出周圍上皮者其非典型性越重，組織切片多為非典型增生或原位癌。HPV亞臨床感染，加醋酸后變白，微凸出，有微乳突或微小回狀，有時也列為白色上皮。
點(diǎn)狀血管
點(diǎn)狀血管由基質(zhì)乳突中的毛細(xì)血管上行達(dá)上皮表面構(gòu)成。點(diǎn)狀血管常位于表面均一的區(qū)域，沒有腺體開口或潴留囊腫或其他轉(zhuǎn)化區(qū)的圖像。點(diǎn)狀血管的表型與上皮的性質(zhì)有關(guān)，故將點(diǎn)狀血管分為兩類：
1. 細(xì)點(diǎn)狀血管：指細(xì)微的紅色小點(diǎn)位于紅色或灰白的基底上，與上皮處于同一平面，如上皮右角化，小點(diǎn)可為白色，細(xì)點(diǎn)狀比較密集且常與細(xì)小的鑲嵌共存，加醋酸后邊界可見，組織學(xué)檢查可為上皮或輕度非典型增生。位于轉(zhuǎn)換區(qū)外的細(xì)點(diǎn)狀血管常為炎癥表現(xiàn)。加碘后著棕色，邊界不清。
2. 粗點(diǎn)狀血管：血管呈粗點(diǎn)狀，血管間距離增寬，加醋酸后基底發(fā)白，邊界清楚，高倍鏡下終血管扭曲擴(kuò)張似絨球或雀巢，多表示有重度非典型增生或原位癌。嚴(yán)重者點(diǎn)子粗大，突出干周圍的上皮呈乳嘴狀，易出血，稱乳頭狀點(diǎn)狀血管，此時常提示有早期浸潤癌或浸潤痛。
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