不正常的陰道鏡圖像之白色上皮、點狀血管
發布時間：2012/12/25 13:50:15
白色上皮：
是指加醋酸后出現的白色斑塊，未加醋酸以前與周圍上皮顏色相同。白色上皮邊界清楚，不高出于周圍組織，呈灰白或白色，無可見只血管多為化生上皮或棘上皮。厚的白色上皮顏色越白，透明度越差，或高出周圍上皮者其非典型性越重，組織切片多為非典型增生或原位癌。HPV亞臨床感染，加醋酸后變白，微凸出，有微乳突或微小回狀，有時也列為白色上皮。
點狀血管
點狀血管由基質乳突中的毛細血管上行達上皮表面構成。點狀血管常位于表面均一的區域，沒有腺體開口或潴留囊腫或其他轉化區的圖像。點狀血管的表型與上皮的性質有關，故將點狀血管分為兩類：
1. 細點狀血管：指細微的紅色小點位于紅色或灰白的基底上，與上皮處于同一平面，如上皮右角化，小點可為白色，細點狀比較密集且常與細小的鑲嵌共存，加醋酸后邊界可見，組織學檢查可為上皮或輕度非典型增生。位于轉換區外的細點狀血管常為炎癥表現。加碘后著棕色，邊界不清。
2. 粗點狀血管：血管呈粗點狀，血管間距離增寬，加醋酸后基底發白，邊界清楚，高倍鏡下終血管扭曲擴張似絨球或雀巢，多表示有重度非典型增生或原位癌。嚴重者點子粗大，突出干周圍的上皮呈乳嘴狀，易出血，稱乳頭狀點狀血管，此時常提示有早期浸潤癌或浸潤痛。
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