對于耗材市場，業界有言，得浙江者得“半天下”。然而，當浙江此次迎來新的全國最低價后，全國價格聯動之下，得者恐因價格失去“半天下”。

全國最低價5大限制規則

11月6日，浙江省藥械采購中心發布《關于公布浙江省醫用耗材集中采購在線交易產品全國最低在線交易價格填報申訴等梳理規則的通知》。通知名稱比較長，簡單說即企業填報浙江省耗材集采全國最低價的限制規則出來了。

這個通知明確了一點，浙江省耗材新的集采價格調整為投標企業填報的全國最低在線交易價格(以下簡稱“全國最低價”)。這就使得如何確定企業填報的價格就是全國最低價成為最重要的問題。此次通知就是來確定規則的。

根據浙江的這份通知，確定全國最低價的規則包含以下幾條：

一、因企業填報的“全國最低價”來源省份中標狀態已發生改變(已撤、廢)、最低價價格已調整或擬調整(已公示)的，所填寫的“全國最低價”無效;

二、因“全國最低價”來源省份報價錯誤、政策性原因致在外省無實際銷售記錄的，且投標企業承諾未以該價格供過貨的，所填寫的“全國最低價”無效;

三、對于一個產品代碼中部分規格型號的報價，其他省份中標價低于浙江省中標價(備案采購價)時，浙江省取低價應為新的在線交易價格。并且，原則上不接受投標企業拆分規格型號;

四、因報價規則等原因，其他省份產品部分組件價格低于浙江省價格，但成套產品總價高于浙江省總價的，該組件價格也應作為浙江省新的在線交易價格;

五、在全國最低價填報期間收到的企業等對其他產品的價格投訴，將交予專家組評估確定結果。

并且明確，如果投標企業不同意以“全國最低價”作為在浙江省新的在線交易價格，將停止其相關產品的在線交易資格。同時，對于企業的申投訴，等最終的價格聯動的結果公布后，企業的申投訴與事實不符的，將被按相關規定處理。

八大類耗材先行

兩個月前(9月4日)，浙江省藥械采購中心即發布開展全國最低價采購價格填報和梳理工作的相關通知，對全國最低價的解釋是：2018年7月31日前以省為單位集中采購的中標價(掛網價格)，包含已產生中標結果待執行的產品。

實施上述全國最低價采購的產品(含備案采購產品)包括：心臟(冠狀動脈)介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、電生理類、鎮痛泵類、高分子材料類、骨科類、普外科類共八大類耗材。

不誠實填報，最高再降價10%

當價格填報結束后，浙江省將根據企業填報的價格與搜集到的其他省份價格，進行梳理比對。

梳理比對后，若發現企業填報的信息不符實際，或者應填報但未填報信息的，核實后，將按以下規則進行處理：

1.一家企業同一類別若存在2個及以下產品不如實填報全國最低價的，相應產品將在全國最低價基礎上降價5%作為浙江省新的集中采購在線交易價格。

2.一家企業同一類別若存在3到5個(含)產品不如實填報全國最低價的，相應產品將在全國最低價基礎上降價10%作為浙江省新的集中采購在線交易價格;情節嚴重的將取消相應產品交易資格。

3.一家企業同一類別若存在6個及以上產品不如實填報全國最低價的，將取消該企業這一類別全部產品的交易資格。

365家企業涉及投標，犧牲價格換市場

綜合浙江省前后間隔兩個月的兩個通知看，一個用“5個規則”來確定企業填報的是全國最低價;另一個則對逃出“5規則”之外、不誠實的漏網之魚進行處罰。由此，浙江省得出的“全國最低價”，必然是上述八大類耗材價格做出進一步犧牲的結果。

關于浙江省的耗材價格聯動已不需要多說，其有足夠底氣采集到全國其他省份的低價。

另，業界曾有言，耗材集中掛網采購的一個趨勢是：得浙江和陜西者得天下。原因很簡單，陜西是“14省際聯盟”的旗幟，浙江則在“蘇浙皖閩滬”的耗材聯合采購聯盟中占據舉足輕重的位置。并且，蘇浙皖閩滬”的耗材采購聯盟已幾乎占據全國過半的耗材市場。各地價格聯動后，這兩大聯盟之間互通有無是必然的，因為大家的目的都一樣，降價。

所以，有理由相信，當浙江省按照5大規則梳理對比后得出的“全國最低價”將成為其他各省耗材集采掛網的一個新參考標準。

浙江省藥械采購中心9月4日發布的通知中附帶著涉及投標企業的名單，一共365家。這其中，國內知名醫療器械企業、跨國醫械企業比比皆是。由此也可以理解為，上述八大類耗材的全國最低價將從這365家投標企業中產生。當然，這365家企業為了市場，又要忍痛犧牲價格了。

【來源:賽柏藍器械】