據(jù)《勞動報》報道，“現(xiàn)在一些問題常需要媒體來揭蓋子，在這里，我想對媒體表示深深的感謝和尊重。如果不是你們揭了毒膠囊的蓋子，我都不知道。”衛(wèi)生部部長陳竺6月2日在滬出席公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)與學科建設(shè)研討會，在談到今后10年醫(yī)改的主要任務是推進公共衛(wèi)生建設(shè)時，他誠懇表示，城市公共衛(wèi)生體系應當更為“敏銳”。

需要媒體來揭蓋子

陳竺說，由于城市化、老齡化和氣候變化等原因，中國的疾病譜已發(fā)生了快速變化，以心腦血管病、糖尿病、腫瘤等為代表的慢性非傳染性疾病，以及各類急性傳染病、環(huán)境污染、職業(yè)危害、食品藥品安全等問題，正日益成為危及群眾健康和生命的重大公共問題，這使得我國公共衛(wèi)生服務體系面對前所未有的挑戰(zhàn)，也對公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才培養(yǎng)和學科建設(shè)提出了更高的要求。他指出，目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在醫(yī)防脫節(jié)現(xiàn)象，部分醫(yī)生重治療輕預防，而公共衛(wèi)生專家不關(guān)注臨床發(fā)展，只會“桌面上的防”，不懂治，阻礙了公共衛(wèi)生公平性、可行性的提升，一定程度上影響了公共衛(wèi)生成效。他表示，由于缺乏有效溝通協(xié)作，在SARS事件、三聚氰胺事件中，“我們已經(jīng)吃了這樣的虧”。陳竺表示，公共衛(wèi)生應當對一些問題更為“敏銳”，在這方面，現(xiàn)在有些問題常需要媒體來揭蓋子。“深刻的教訓讓我們懂得了公共衛(wèi)生的極其重要性。”

搭建兩大體系三板塊

陳竺在展望未來10年我國衛(wèi)生體系時表示，今后醫(yī)改主要目標是搭建“臺前”、“幕后”兩大體系三個板塊。

“幕后”兩大體系，一是籌資體系。陳竺表示除了目前已有的基本醫(yī)保，還將大力發(fā)展補充醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保，形成完善的醫(yī)療籌資體系。另一個是基本公共衛(wèi)生服務均等化人均籌資體系。“這個籌資體系作用很大，1元能頂10元，公衛(wèi)經(jīng)費40元的作用將比新農(nóng)合400元還有作用。”第二個體系是藥品器械創(chuàng)新研發(fā)體系。目前我國支架耗材和高端設(shè)備大量需要進口，作為發(fā)展中國家，未來將主要靠自主解決，因此其中的創(chuàng)新空間巨大。

“臺前”包括三大板塊。一是醫(yī)療服務板塊，包括構(gòu)建完善的基本服務體系、發(fā)展社會化體系來滿足多樣化需求。陳竺指出，今后公立醫(yī)院不能再盲目擴張，現(xiàn)在有些三級醫(yī)院床位數(shù)已經(jīng)膨脹到了5000張以上，還有的想擴張到一萬張，從醫(yī)療安全角度看這是違背規(guī)律的，衛(wèi)生部正在研究，將叫停各地公立醫(yī)院盲目擴張，不允許公立醫(yī)院負債搞建設(shè)，留出空間給社會資金，滿足養(yǎng)老護理等新興醫(yī)療需求。第二大板塊是公共衛(wèi)生和健康促進，第三大板塊是由社區(qū)全科醫(yī)生組成的基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。他強調(diào)，“小康不小康，關(guān)鍵看健康，公共衛(wèi)生建設(shè)的重要性將逐步體現(xiàn)。”

由市衛(wèi)生局、上海交通大學等主辦的本次研討會上，上海市疾病預防控制中心與上海交大醫(yī)學院簽訂了合作共建交大公共衛(wèi)生學院的協(xié)議。根據(jù)協(xié)議約定，交大醫(yī)學院與市疾控中心共同建立與國際接軌的公共衛(wèi)生學科發(fā)展、人才培養(yǎng)和科學研究體制，打造“卓越公共衛(wèi)生醫(yī)師”教育培養(yǎng)體系，建設(shè)重點學科和重點實驗室，開展重大公共衛(wèi)生問題和重大疾病防治科技攻關(guān)。