京津冀“3+N”接連發布多個通知，集采提質擴圍之下，耗材“大品種”全國降價潮襲來。

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5大類耗材，開始信息維護

6月4日，天津市醫藥采購中心接連發布發布5則通知：將于6月6日起對動脈瘤夾、留置針、疝修補、硬腦(脊)膜補片、止血材料5類耗材開展信息集中維護工作。

按照京津冀“3+N”集采一貫的節奏，接下來這5大品類的聯盟集采即將到來。

除了上述五類耗材，日前該平臺還發布了關于血液透析類、肝功生化試劑、腎功和心肌酶生化試劑開展信息維護的通知(詳見《四大耗材品種集采擴圍》)，綜合整理如下：

(制圖：賽柏藍器械)

上述多個耗材都是集采熟面孔，而今覆蓋將再度擴大。

今年2月，陜西牽頭的硬腦(脊)膜補片疝修補材料省際聯盟集采結果出爐。其中，硬腦(脊)膜補片平均降價83.46%，預計每年可為聯盟省份節約采購資金10.69億元;疝修補材料平均降價63%，預計每年可為聯盟省份節約采購資金5億元。

根據《中國衛生健康統計年鑒》，2022年我國神經外科開顱手術量約90萬臺，其中涉及使用顱骨修補板對顱骨缺損進行修補重建的手術量及使用顱骨固定產品對開顱及顱面骨創傷修復類手術量均呈增長趨勢。

依托市場擴容，國內再生醫學企業迎來快速發展，且收獲了較高的毛利率。

2023年，正海生物毛利率為89.90%，同比上升1.18個百分點;冠昊生物毛利率為79.13%，同比上升2.88個百分點;邁普醫學人工硬腦(脊)膜補片毛利率90.04%，顱頜面修補及固定系統、可吸收再生氧化纖維素及硬腦膜醫用膠的毛利率分別為68.41%和72.51%。

止血材料同樣也是聯盟集采的關注對象。

內蒙古等15省區去年11月對紗布類、粉類、海綿類、膠類、骨蠟等10類止血材料進行了聯盟集采，中選產品平均降幅72%，最大降幅97.6%。

河北省牽頭開展的止血夾、止血粉、止血紗布、止血海綿、止血非織布等止血相關耗材聯盟集采也于今年5月開始落地執行。

止血是外科手術中必要的環節，隨著國內醫療需求持續升級，止血材料的使用量也同步增加。

據智研瞻產業研究院預測，2024-2030年中國可吸收性止血材料行業市場規模增長率在3%-5%，2030年中國可吸收性止血材料行業市場規模178.63億元，同比增長3.48%。

現階段，國產可吸收止血材料產品多集中在中低端領域。隨著手術不斷向精細、精準及微創化方向發展，臨床需求的重心開始朝向可微創應用的高端止血耗材傾斜。

同時，大規模集采降價的沖擊下，舊有市場格局收到明顯沖擊，更為殘酷的市場競爭也將倒逼相關企業創新升級。

在近期發布的《國家醫療保障局辦公室關于加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》中，止血材料、補片被專門點名，要求各省份抓緊“補缺”，通過帶量價格聯動等方式納入集采范圍。

其他兩類耗材中，留置針屬于低值耗材范疇，雖然單價偏低，但整體使用規模龐大，目前經歷過多輪降價：

重慶等8省聯盟開展靜脈留置針集采，平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%;吉林省牽頭的9省留置針聯盟集采，平均降幅57.57%，最高降幅92.8%，最高中選價格為22.99元，最低中選價為1.45元。

動脈瘤夾屬于單價高、臨床需要多的高值耗材。

河北牽頭三明聯盟19類耗材集采中，動脈瘤夾的最低降至1950元;河南牽頭23省神經外科類聯盟采購中，顱骨鎖類、動脈瘤夾類總體平均降幅68.55%。

02

集采降價半徑擴大

耗材“大品種”是擴圍對象

2024年下半年，集采從形式到內容都開始發生明顯變化。

形式方面，按照國家醫保局日前發布的《關于加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》，省級聯盟采購要進一步加強全國面上協同，條件具備的提升為全國性聯盟采購，牽頭省份應加強與國家醫保局溝通協調，并邀請所有省份參加，形成全國聯盟集中采購。

按照全國聯采的形式，集采“全國一盤棋”的效率將大幅加快，一地集采、全國跟進，集采降價覆蓋半徑將迅速擴大。

內容方面，全國聯采將重點推動體外診斷試劑和部分手術耗材，包括江西牽頭開展生化類體外診斷試劑聯盟采購;安徽牽頭開展腫瘤標志物等體外診斷試劑聯盟采購;廣東牽頭開展超聲刀頭聯盟采購;浙江牽頭開展乳房旋切針聯盟采購;福建牽頭開展血管組織閉合用結扎夾聯盟采購;河南牽頭開展冠脈切割球囊等聯盟采購;河北牽頭開展血管介入等耗材聯盟采購。

此外，耗材“大品種”將成為重點集采對象。

國家醫保局將在集采品種選擇上加強統籌協調，加大擴圍力度，減少國家和地方集采品種間交叉重疊，做到互為補充。聚焦采購金額大、覆蓋人群廣的臨床常用藥品和耗材“大品種”，以及國家組織集采品種的臨床使用可替代或相關配套的藥品和耗材。

在眾多省際集采聯盟中，京津冀“3+N”是影響最大的聯盟之一。天津醫保局近期披露一年來，京津冀“3+N”醫藥集采聯盟先后開展了8類高值醫用耗材集采，包括用于心臟射頻消融手術的電生理類耗材、用于顱內動脈瘤手術的彈簧圈類耗材等，中選價格均大幅下降。

天津市醫藥采購中心此次密集發布8個不同耗材品種的產品信息集中維護工作通知，相信相關耗材市場即將迎來一輪京津冀“3+N”聯盟的價格洗禮。而在全國聯采模式的落地下，降價半徑也會很快擴展到全國范圍。

【來源：賽柏藍器械】