1990年，彈簧圈開始應用于動脈瘤治療。隨著技術進步，新的醫療器械不斷演變迭代，推動神經介入領域逐漸實現產業升級。而集采的闖入，讓國內神經介入產業格局迎來改寫時刻。

01

彈簧圈大型聯盟集采啟動

3月20日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《關于開展京津冀“3+N”聯盟彈簧圈類醫用耗材帶量聯動采購有關工作的通知》(簡稱《通知》)。

根據《通知》，本次采購品種為國家醫保耗材分類代碼前7位為C020516的彈簧圈類醫用耗材。采購周期一年，中選結果實際執行日由聯盟各地區確定。原則上將采購主體填報的全部采購需求量作為本次帶量聯動采購的采購需求量。

采購主體方面，聯盟地區有采購彈簧圈類醫用耗材需求的公立醫療機構(含軍隊醫療機構)均應參加。社會辦醫療機構按所在聯盟地區相關規定自愿參加。支持京津冀“3+N”醫藥采購聯盟其他省(自治區、直轄市)醫療機構按照所在地醫療保障部門要求參加。

本次集中帶量采購方式為帶量聯動、雙向選擇，中選規則如下：

申報企業與采購主體雙向選擇，確定協議采購量。對于申報企業確認供應的，選擇成功。

對于申報企業拒絕供應以及談判不成功的產品，對應采購需求量作為待分配量，由采購主體重新分配給其他符合條件的申報產品，如分配給既往輪次確認供應的申報產品，原則上企業不可拒絕供應，即選擇成功;如分配給既往輪次未分配采購需求量的申報產品，申報企業確認供應意向。

采購主體可多輪次分配采購需求量，直至所有采購需求量完成雙向選擇。

工作時間安排：

采購周期內，中選企業的非中選產品按不高于本項目該企業同品種最高中選價格掛網的，且不高于其在其他省級或省際聯盟帶量采購中選價格的，可視為中選產品;未中選企業的產品按不高于本項目同品種最高中選價掛網的，在醫療機構考核時不視為非中選產品。

02

集采改寫格局，國內企業蓄勢待發

過去，基于國產率低、技術壁壘高的特點，神經介入領域被稱為“集采避風港”。隨著集采持續提質擴圍，神經介入耗材已成集采常客。

彈簧圈屬于國產化進程較快的一類耗材，目前已經歷過多輪降價。在吉林21省聯盟集采中，彈簧圈最高降幅達到80.07%，平均價格從1.3萬元降至4000元左右。河北、安徽、福建等省也單獨開展了帶量采購，彈簧圈用量較大的江蘇省，臨床主流產品價格降至3500元左右。

此外，神經介入支撐輔助導管、微導管、顱內球囊擴張導管等也加入了集采隊伍，目前多地已陸續執行了相關中選結果，國內神經介入市場正式迎來新的變化。

相較傳統開放性手術，神經介入具有創傷小、效果好、恢復快等顯著優點。隨著降價潮來襲，國內神經介入手術滲透率將再度攀升，基層市場需求也將迎來釋放。

據國信證券預測，2025年中國神經介入器械市場將達到128億元，其中出血類器械32億元、缺血類器械44億元、通路類器械52億元。預計2030年達到310億元，其中出血類器械71億元、缺血類器械109億元，通路類器械130億元，比2025年均有翻倍增長。

在神經介入領域，國產品牌起步較晚，但伴隨大規模集采推進，有望憑借價格優勢搶占更多市場份額。

2023年上半年，沛嘉醫療神經介入業務錄得收入1.17億元，同比增長75.6%;創通橋神經血管介入業務收入1.66億元，同比增長48.7%。心瑋醫療實現營收1.1億元，同比增長43%。

近日，微創醫療發布2023全年業績預報，其中負責神經介入業務的微創腦科學收入增長22%。

伴隨國內企業研發推進，國內外神經介入產品的技術差距正在不斷縮小，但由于入場較晚，院內粘性不足，現階段國內神經介入市場仍以外資品牌為主導，這些企業產品線布局更為全面，且在高級別醫院深耕多年，國產品牌想要突圍絕非易事。

但人口老齡化推動心腦血管疾病治療需求的增長之下，國產神經介入企業在基層市場同樣大有可為。

根據中金公司研究部報告，急性缺血性腦卒中黃金搶救時間是3小時，在此區間內進行藥物溶栓，受損神經元可以完全恢復，但能在此時間內獲得溶栓治療的患者僅占腦卒中患者21%，超過6小時后采取措施，效果將大打折扣。

受時效性限制，腦卒中患者對于就近診療的要求更為急迫。此外，CHC2017上提到，與30年前有可比性的調查結果比較，腦卒中患病率、發病率分別上升了155%和31.6%。但腦卒中死亡率在城市下降了31.0%，農村地區下降了11.4%。

基層廣闊的市場為國產神經介入企業提供了成長的土壤。相較外資品牌，國產價格更低，在下沉渠道具備天然優勢，有望依托這個新市場迎來發展契機。

此外，大型聯盟集采逐步推進下，依賴單品種難以對沖風險。對于國產企業而言，拓寬產品線，具備系統性的創新能力和解決方案，才是應對當下各種變動風險的上策。

伴隨經濟發展與產業升級，國產醫療器械早已不滿足于低端領域搏殺，神經介入的多個細分管線也將在技術革新和集采沖擊下迎來變革。

【來源：賽柏藍器械】