省際聯盟集采強勢擴圍，器械耗材市場再迎“殺價”。

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多個聯盟中選結果齊落地

大批耗材再降價

近日，安徽省醫保局、省衛健委、省藥監局三部門聯合發布“關于執行冠脈擴張導引導管及導絲、口腔正畸用托槽、心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟采購中選結果的通知”。

根據通知，安徽省參與集中帶量采購的公立醫療機構(含駐皖軍隊醫療機構)及醫保定點社會辦醫療機構均屬執行范圍內。執行產品包括冠脈擴張導引導管及導絲省際聯盟采購中選結果、口腔正畸用托槽省際聯盟采購中選結果、心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟采購中選結果。

此次采購周期為2年。協議期滿后可根據市場 發展變化、采購和供應等實際情況延長采購期限。采購周期內如遇國家政策調整，按相關規定執行。

通知指出，本次采購的配套政策按照《安徽省醫療保障局關于印發 2022 年度安徽省藥品耗材集中帶量采購工作方案的通知》(皖醫保秘〔2022〕38 號)(簡稱《工作方案》)及相關集中帶量采購文件等執行。

其中，《工作方案》針對回款問題進行了具體要求，醫療機構作為貨款結算第一責任人，應按合同約定與企業及時結算，結清時間不得超過交貨驗收合格入庫并取得發票之日后次月底。各統籌地區醫保經辦機構在醫保基金總額預算管理的基礎上，按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫療機構，作為醫療機構向企業支付貨款的周轉金，專款專用。

此外，還提出了“激勵約束并重”的配套措施，即集中帶量采購中選產品以中選價格為醫保支付標準，按規定納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付。結合醫保支付方式改革，完善醫保部門和醫療機構間的激勵約束和風險分擔機制。

對因規范使用中選產品減少醫保基金支出的醫療機構，不調減當年度醫保總額預算。對實行按病種(病組)等方式付費的，原則上當年不下調其定額支付標準。對優先使用中選產品、按要求履行合同的定點醫療機構，按照集中帶量采購醫保資金結余留用有關政策給予激勵。對采購周期內未按照合同約定完成中選產品采購量的，經核定具體情形后，相應扣減其結余留用資金及下一年度醫保費用額度。

02

省際聯盟集采持續擴圍

降價成果將輻射全國

近年來，省際聯盟在耗材集采中發揮的作用日益凸顯。

此次安徽執行中選結果的三類耗材就分別來自于三大省際聯盟，各自分別為：浙江省牽頭組織的冠脈擴張導引導管及導絲省際聯盟采購;陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯盟采購;福建省牽頭組織的心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟采購。

其中，浙江牽頭組織的冠脈擴張導引導管及導絲省際聯盟成員包括：浙江省、山西省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、湖南省、海南省、貴州省、西藏自治區、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團。

去年12月，浙江省醫保局召開浙江等16省(自治區)聯盟冠脈導引導管集中帶量采購和浙皖湘聯盟冠脈導引導絲集中帶量采購價格申報和信息公開大會。

冠脈介入導引導管擬中選11家，中選率64.71%，中選價格平均降幅為45.33%，最大降幅為68.35%;冠脈介入導引導絲擬中選10家，中選率62.5%，中選價格平均降幅為39.7%，最大降幅為42.92%。預計聯盟省份年節約采購金額2.45億元，浙江省節約采購金額約6700萬元。

福建省牽頭組織的心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟成員包括：福建、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等27省(區、市)。

據福建日報報道，此次心臟介入電生理類醫用耗材省際聯盟集采，最終共16家企業中選，中選產品平均降幅49.35%。

以心臟介入電生理手術中量較大的房顫消融手術為例，單臺手術耗材成本將由集采前的平均7.6萬元降至集采后的4.2萬元。按照聯盟省份首年采購需求量計算，預計每年可節約醫療費用約30.73億元。

陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯盟成員包括：陜西、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團等16個省(區、兵團)。

從中選結果來看，共有49家企業的739個產品進入現場競(議)價環節，最終32家企業的572個產品擬中選。擬中選產品平均降幅43.23%，最高降幅88%，預計每年可為聯盟省份節約采購資金1.3億元以上。

整體來看，省際聯盟集采覆蓋范圍正在加速擴大，中間產生的降價成果也將輻射全國。再加上耗材價格聯動模式的驅動下，全國耗材價格有望進一步拉平。尤其對于溢價空間較大的耗材品類，其市場將迎來重塑，針對產品性價比的競賽也將更為激烈。

【來源：賽柏藍器械】