陜西11大類耗材降價(jià)，最高降了97.45%。耗材降價(jià)，沒有最低，只有更低。

7月11日，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結(jié)果公示的通知》，對神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結(jié)果予以公示。

這其中，共涉及1901個(gè)產(chǎn)品，其中限價(jià)目錄調(diào)整共涉及755個(gè)產(chǎn)品，備選品種目錄申請進(jìn)入限價(jià)目錄的產(chǎn)品共886個(gè)產(chǎn)品，另外，有189個(gè)產(chǎn)品因?yàn)橥瓿勺h價(jià)且議價(jià)價(jià)格低于原限價(jià)，按議價(jià)結(jié)果調(diào)價(jià)。

賽柏藍(lán)器械發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入限價(jià)目錄的品種最高降幅達(dá)到70.56%，價(jià)格從91.7元降至27元，所涉及的產(chǎn)品為“血液凈化裝置的體外循環(huán)血路”。另外，產(chǎn)品名為“一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣針”的價(jià)格也從1800元的原限價(jià)經(jīng)議價(jià)后降至600元。

議價(jià)品種中，降幅最高的“光固化墊底材料”，從限價(jià)980元議價(jià)至25元，降幅達(dá)97.45%。

這樣的動態(tài)調(diào)整結(jié)果，不僅對中標(biāo)價(jià)格實(shí)行全國最低價(jià)以及實(shí)際采購最低價(jià)，更是有超長的時(shí)間跨度，將17個(gè)月的耗材歷史采購價(jià)格的全國最低價(jià)囊括在內(nèi)。

早在今年5月11日，陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于開展神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整的通知》就規(guī)定，對于限價(jià)掛網(wǎng)目錄，投標(biāo)企業(yè)要收集整理2017年1月1日-2018年4月30日，在全國以省為單位集中采購的最低中標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià)格(以下簡稱“全國最低價(jià)”)和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購的最低價(jià)格。如果以上兩個(gè)價(jià)格低于陜西省“限價(jià)掛網(wǎng)目錄”的價(jià)格，企業(yè)要進(jìn)行限價(jià)確認(rèn)，報(bào)衛(wèi)生計(jì)生委審定，公示后納入“限價(jià)掛網(wǎng)目錄”。如果不進(jìn)行限價(jià)確認(rèn)，則將品種納入“備選品種目錄”。

除了對限價(jià)掛網(wǎng)目錄的價(jià)格動態(tài)調(diào)整外，還有品種動態(tài)調(diào)整。

對在“備選品種目錄”中產(chǎn)品，在2017年7月1日至2018年4月30日期間，陜西省至少有3家二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購使用的，企業(yè)可提出申請，并填報(bào)相應(yīng)時(shí)間段陜西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購的最低價(jià)格，上傳相關(guān)資料和采購票據(jù)。

如申報(bào)產(chǎn)品在2017年1月1日-2018年4月30日的“全國最低價(jià)”低于陜西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購的最低價(jià)格，企業(yè)需如實(shí)填報(bào)“全國最低價(jià)”，走完程序，公示后，從“備選品種目錄”移至“限價(jià)掛網(wǎng)品種”目錄。

陜西省的最低價(jià)采購簡單概括就是，屬于11大類高值醫(yī)用耗材但未在掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品，企業(yè)可提出申請，符合條件的，納入“備選品種目錄”統(tǒng)一掛網(wǎng)。“備選品種目錄”符合條件的，移至“限價(jià)掛網(wǎng)品種”目錄。而“限價(jià)掛網(wǎng)品種”目錄中，未進(jìn)行限價(jià)確認(rèn)的，將被移植“備選品種目錄”。如此以來，11大類高值耗材價(jià)格沒有最低，只有更低。

同時(shí)，在進(jìn)行價(jià)格動態(tài)調(diào)整時(shí)，均是以全國其他省份的集中采購價(jià)格為參照依據(jù)的，也即與全國各省的價(jià)格聯(lián)動，而其最終采購的最低價(jià)，則又給其他省份一個(gè)參考，反過來影響其他省份。

而以陜西為首的12省耗材采購聯(lián)盟，均以陜西省的價(jià)格為參照依據(jù)。

醫(yī)用耗材集中采購，已經(jīng)進(jìn)入了新的跨地區(qū)價(jià)格聯(lián)動時(shí)期。各地都在將其他地區(qū)的采購價(jià)格作為本地的限價(jià)依據(jù)，跨省聯(lián)動、省市聯(lián)動，并進(jìn)行比價(jià)，選擇更低價(jià)取用。

比如，湖北省也新建立了高值耗材的省市價(jià)格聯(lián)動機(jī)制，以武漢市價(jià)格為基礎(chǔ)，同時(shí)向其他省份的省級集采價(jià)格靠攏。

河南省以鄭大一附院和河南省人民醫(yī)院兩家大三甲的議價(jià)結(jié)果為基礎(chǔ)，也正在全省耗材采購價(jià)格大聯(lián)動，其他醫(yī)院價(jià)格跟著兩家大三甲走。

現(xiàn)實(shí)情況是，一個(gè)產(chǎn)品任何一次的價(jià)格失守，都將成為其一再被降價(jià)的有力數(shù)據(jù)。

附：限價(jià)目錄已降價(jià)品種、議價(jià)品種降幅≥50%降價(jià)一覽

【來源：賽柏藍(lán)器械】