923個耗材品規聯合限價正式執行，配送企業必須執行兩票制，且票與貨必須同行。三明市醫保局再次發力，不過這次沒再強調必須最低價中標。

923個品規聯合限價，必須兩票制

今天(4月9日)，“健康三明”網站發布《三明市醫療保障局關于執行第六批醫用耗材聯合限價采購目錄的通知》，決定對介入類耗材、外科手術耗材、注射器、輸液器、膠片及清洗液等其他耗材共923個品規正式執行聯合限價，2019年5月1日起以上品規正式通過三明聯盟藥械聯合限價采購平臺統一配送。

對此，三明市醫保局對醫療機構和配送企業都提出了明確要求，不僅會定期對醫用耗材采購情況進行通報，還要求配送企業必須執行兩票制，且貨票同行。

其中，對醫療機構的要求包括，完善醫用耗材采購情況通報機制。醫保部門將會同相關部門定期通報各醫療機構醫用耗材采購情況，對違反規定進行目錄外采購的醫療機構，按院長年薪制考核中相關規定予以扣分處理。

各醫療機構要密切關注醫用耗材的使用情況，及時反饋耗材不良反應信息，為臨床使用及耗材目錄調整提供參考依據，保證使用安全。

耗材配送上，明確指出同一生產企業或全國總代理原則上選擇不超過2家配送企業進行配送(包含第一批至第五批釆購目錄中已委托的配送企業，且同一類耗材須在同一配送企業配送);嚴格執行“兩票制”，且票貨同行，嚴禁“帶金銷售”等不正當商業行為。

同時，采購目錄內耗材供應企業、配送企業若被多次反映無正當理由不按時供貨、配送不到位的，將按規定列入黑名單處理。

不再提耗材最低價中標

據悉，三明市第六批聯合限價的工作開始于2018年11月12日，當時，三明市醫療保障局發布《三明市公立醫療機構醫用耗材(試劑)聯合限價采購(第六批)通知》，按照“為用而釆，去除灰色、價格真實”的原則，對全市公立醫療機構在用的醫用耗材(試劑)進行聯合限價釆購。如今，經過5個月的價格梳理等一系列工作，第六批聯合限價正式執行。

而聯合限價也是直接從價格層面入手。根據2016年6月三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組發布的《三明市公立醫療機構醫用耗材(試劑)聯合限價采購實施方案》，聯合限價的采購方式即為在三明市藥品耗材聯合采購信息平臺上，實行網絡報價、現場議價方式，在資質符合條件的前提下，最低價者入圍。這使得三明市的最低價中標模式為眾多企業所知，面對一再壓低的價格和三明聯盟的市場，耗材企業不得不選擇犧牲價格。

需要指出的是，在三明市2018年11月12日發布的關于價格評審細則的通知里，沒有再強調最低價中標，只說報價不得高于全國最低價以及醫療機構在用價。

而這或許與財政部近一年來醞釀的取消最低價中標、不唯最低價是舉的政策通知有關。

去年11月，中國政府采購網發布最新通告《財政部醞釀遏制低價惡性競爭新舉措》，財政部稱，將調整低價優先的交易規則研究取消最低價中標的規定，取消綜合評分法中價格權重規定，按照高質量發展的工作要求，著力推進優質優價采購。也就說，在政府采購的招標法規中，“最低價中標”的規定將被取消。

作為醫改明星城市，不知三明市的這一效應能否輻射到其他地市。如果被效仿，那對許多耗材企業而言不失為一種福利。

【來源：賽柏藍器械/健康三明】