宮腔鏡粘膜下肌瘤切除術的并發癥4
發布時間：2013/2/18 13:27:23
子宮肌瘤惡變：手術結束時如留有少許肌瘤組織，發生子宮肉瘤的幾率不變，故應隨訪。Hansen報道宮腔鏡子宮肌瘤切除術1例，鏡下見子宮底部壁間肌瘤突向宮腔，外觀似纖維瘤，宮內無其他病理所見;從子宮壁水平切下腫瘤，無手術并發癥，病人當天出院;病理組織學檢查提示間葉腫瘤細胞侵入肌層，無明顯異型性和分裂相，無血管浸潤，診斷為低度惡性間質細胞肉瘤;病人再次入院行全子宮切除術，低度惡性間質細胞肉瘤是罕見腫瘤，其癥狀和臨床表現都類似子宮纖維瘤，隨著TCRM和TCRP術的開展與廣泛應用，應警惕此類腫瘤的存在，尤其是年輕婦女可患此腫瘤而又無識別的 特殊高危因素，僅憑宮腔鏡檢查和切除作鑒別診斷極為困難。1995年Marahini曾報道1例宮腔鏡手術意外地切除了子宮內膜間質肉瘤。1996年Flam報道1例宮腔鏡切除粘膜下肌瘤，病理結果為子宮內膜間質肉瘤。
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