核心提示：隨著我國治療技術手段的不斷發展，微創治療技術已成為代表醫學發展的新方向，而內窺鏡微創治療則是臨床醫學

隨著我國治療技術手段的不斷發展，微創治療技術已成為代表醫學發展的新方向，而內窺鏡微創治療則是臨床醫學與近年來迅速發展的光機電信息科學、材料科學以及生物工程學等高科技學科的有機結合體，使用內窺鏡的微創手術以其創傷小、手術時間短、術后康復快等優勢，備受醫患雙方的青睞。目前已經成為消化、呼吸、泌尿、耳鼻喉科等系統疾病診斷和治療不可缺少的工具。

一、電子內窺鏡應用廣泛

內窺鏡的歷史經歷了從硬性光學內窺鏡到光導纖維內窺鏡、再到電子內窺鏡的過程。隨著半導體和計算機技術的飛速發展，1983年美國人首先發明了電子內窺鏡并應用于臨床，被認為是內窺鏡發展史上的第三個里程碑。由于電子內鏡的問世，給百余年來內鏡的診斷和治療開創了歷史新篇章。

《醫藥經濟報》調查顯示，當前在中國市場上，主要有日本的奧林巴斯、富士和賓得這幾家公司的電子內窺鏡產品;已應用于臨床的主要有胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡、腹腔鏡、支氣管鏡、斜視胃鏡和雙孔道胃鏡等不同型號、不同規格的電子內窺鏡。

電子內窺鏡不是通過光學鏡頭或光導纖維傳導圖像，而是通過裝在內窺鏡先端被稱為“微型攝像機”的光電耦合元件CCD將光能轉變為電能，再經過圖像處理器“重建”高清晰度、色彩逼真的圖像。圖像質量的優劣直接影響著內窺鏡的使用效果，也標志著內窺鏡技術不斷提高、不斷完善的發展進程。電子內窺鏡的出現，使圖像質量提高到一個嶄新的水平，因此在臨床上得到了越來越廣泛的應用。

目前，一種無痛苦、可吞服的藥丸式電子內窺鏡已經問世并應用于臨床，主要用于胃鏡和結腸鏡無法到達的、長度達數十米的小腸疾病的診斷。這種藥丸實際上就是一種微型攝像機和圖像信號發射機，固定于患者腰帶上的接收器，可接收、處理和保存藥丸發來的彩色圖像信號;將接收器連于醫生的計算機，就可以觀察患者小腸內的所有情況。

如今，電子內窺鏡的廣泛應用使早癌的診斷率達到了前所未有的高水平。特別是日本富士公司推出的內窺鏡下小探頭超聲系統，可將不同頻率、不同規格的小超聲探頭通過內窺鏡的孔道送到體內，探查不同組織層面的腫瘤狀況，大大提高了診斷的陽性率。

在不遠的將來，內窺鏡技術將會成為臨床醫學微創技術的主流，如：膠囊式內窺鏡將向著功能多樣化、智能化、特點化的方向發展，傳統內窺鏡也將與新技術結合。日、美、歐企業擁有眾多的核心專利技術，隨著醫用內窺鏡技術的不斷發展，它們會繼續利用目前的專利優勢不斷鞏固自己的技術壟斷地位。

與此同時，各種各樣的內窺鏡下治療也蓬勃興起，如：食管狹窄擴張術、消化道異物取出術、消化道息肉切除術、上消化道出血的內窺鏡下治療、消化道癌內窺鏡下治療等。作為一種重要的微創外科手術，內窺鏡手術近年來得到了迅速發展。

電子腹腔鏡的問世，是電子內窺鏡手術的開端。電子內窺鏡手術除具有普通內窺鏡手術創傷小、可減輕患者痛苦、術后恢復快、有利于降低醫療成本等特點外，還具有畫面清晰、便于圖像保存與傳輸，遠程會診及教學等特點。隨著科學技術水平的不斷提高，電子胸腔鏡、電子宮腔鏡、電子關節鏡、電子喉鏡、電子膽管鏡、電子腦室鏡等也將不斷問世，為電子內窺鏡手術開辟了廣闊的領域。

隨著內窺鏡醫學的發展、新的電子內窺鏡產品的不斷研究和開發，人體的奧秘不斷被揭開，各種疑難病癥也會得到準確的診斷和治療。據悉，目前美國等一些西方發達國家正在研制一種內窺鏡手術機器人系統，用它來完成內窺鏡的操作，甚至手術器具的操作。借助于機器人動作精確、工作可靠的優點，可使內窺鏡手術更具安全性、準確性和便利性，大大減輕了醫務人員的勞動強度。

二、外資品牌仍獨霸市場

我國的內窺鏡技術發展已經有半個多世紀的歷史。2010年，我國內窺鏡行業工業總產值已經超過40億元人民幣，同比增長約25%;行業利潤總額近 14億元，同比增長約6%。雖然我國的內鏡診療水平已經得到了一定的發展，但在設備市場上，國內的內窺鏡市場約七成一直為國外品牌所壟斷;從應用來看，國外高端品牌主要應用于胃鏡、輸卵管、尿道、小腸鏡、支氣管等專業醫療中，而在耳鼻喉等治療中，國內醫院、門診等主要使用性價比更高的同三維、醫光、成運等國內品牌。

外資品牌從產品、技術到服務都占據絕對的優勢，其中，奧林巴斯、賓得、富士能、卡爾史托斯、WOLF以及史賽克6大品牌占據了主導地位。國內品牌雖然在價格上占有優勢，但技術水平仍然是軟肋，加之銷售渠道的開拓能力也無法與外資品牌媲美，因此市場占有率很低。

根據必聯市場研究中心《中國內窺鏡國際招標報告》顯示，2011年10月，我國內窺鏡國際招標市場產生中標結果不到20項，產品中標數量20余臺; 其中，中標項目量相比去年同期增長約21%，中標產品數量同比去年上漲33%左右;而在環比方面，10月份中標項目數量持續下滑，降幅在35%左右。

在招標采購地區方面，2011年10月共有11個地區參加內窺鏡國際招標并最終中標。期內，福建地區登頂中標金額榜首，中標金額在75萬美元左右，緊跟其后的是中標金額在60萬美元上下的云南和上海兩地，其余地區中標金額都在40萬美元以下。

2011年10我國內窺鏡國際招標中共有近20家代理商中標。按市場份額來看，排在前五名的分別是：廈門市國曜醫療器械有限公司、云南澳敦貿易有限公司、北京貝迪科技有限公司、沈陽萬里路科技有限公司和上海安鋒醫療器械有限公司，其中標金額分布在35萬~75萬美元之間，其余代理商中標金額都在20 萬美元以下。

制造商方面，2011年10月我國內窺鏡國際招標中共有8家制造商的產品中標。其中，奧林巴斯獨占市場份額達60%之多，中標金額超過200萬美元。STORZ和Endo

optiks位列二、三位，其市場份額在10%上下，中標金額在30萬~50萬美元之間。剩下的5家制造商市場份額都在5%以內。

據中國醫藥保健品進出口商會的統計數據顯示，2011年1~11月，我國內窺鏡的進口量為20082臺，同比增長136%;進口金額達2.5億美元，同比增長27.8%。數據顯示：2011年前11個月，我國共計出口內窺鏡29844臺，同比下降7.3%;出口金額達2521.34萬美元，同比增長28.9%;進出口價格相差較大，其進口平均價格達12525.77美元/臺，出口平均價格為844.84美元/臺。

國內內窺鏡市場中，外資品牌壟斷了四分之三以上的市場，外資品牌憑借成熟的技術和完善的營銷管理體系，在內窺鏡市場較早得到了消費者的認可。雖然中國品牌在價格上有絕對優勢，但技術水平仍然是軟肋，加之銷售渠道的開拓能力有限，市場占有率不到四分之一。

“醫用內窺鏡技術發展到今天，已經顯示出它的強大生命力，我們相信，在不久的將來，電子內窺鏡技術水平的提高必將為醫學發展帶來突破性變革。”有業界專家指出，多功能的電子內窺鏡已經問世，它不但能獲得組織器官形態學的診斷信息，而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。國內企業應當充分發揮自身的技術特點，加大與大學、科研院所聯合，借助其綜合研發能力，迅速突破技術難點，掌握關鍵技術。在膠囊內窺鏡、一次性內窺鏡等方面形成自己的技術優勢，為發展我國的內窺鏡設備進行技術儲備。同時，聯合醫療機構，通過其臨床資源對技術不斷改進和實踐，并快速實現產業化，從而打破國外企業在內窺鏡領域的絕對領先地位，形成自己的核心技術，提升競爭能力。