滬首例內鏡下經鼻孔入路切除顱內腦膜瘤手術成功
發布時間：2009/11/3 9:55:06
復旦大學附屬中山醫院日前成功地完成了上海市首例內鏡經鼻擴大入路切除顱內鞍結節腦膜瘤手術，這一技術填補了上海市神經內鏡顱底外科的空白，并在國內首次將神經導航技術應用于此類手術。
43歲王女士近半年來逐漸發現雙眼視力下降，視野縮小，最近病情發展加快，左眼失明。經頭顱核磁共振檢查，診斷為鞍結節腦膜瘤，腫瘤生長在顱底視神經前方，壓迫視神經導致視力下降，如果繼續發展下去，還會出現頭痛、內分泌紊亂，最終致命。既往處理這類腫瘤，都是使用開顱手術切除的方法，在前額部或眉弓切開皮膚，并且打開顱骨，抬起大腦，暴露并切除腫瘤。如此切除腫瘤的方法可能會損傷腦組織，并且會殘留腫瘤根部的腦膜和受侵犯的顱骨，術后腫瘤容易復發，另外因額部疤痕不可避出現額部感覺麻痹和美容受損等后遺癥。
專家們認真地研究分析和討論，決定采用目前國際上最新的內鏡結合導航技術利用自然的鼻孔進路開展微創手術，可以完全避免開顱手術的不利之處。目前世界上僅有極少的醫療中心掌握此項技術。經過術前充分的準備，由張曉彪、胡凡、顧曄和徐文龍等醫師組成的手術組，順利完成手術，全部切除腫瘤，病人術后視力改善。手術后經過重癥監護室的醫護人員的精心治療，很快康復出院。
專家介紹稱，此類手術不僅具有不開顱、美容、腫瘤切除徹底的優勢，而且有手術創傷小、術后并發癥少、住院費低的優點。術中使用的神經導航系統為復旦大學數字醫學研究中心自主研制，配合復旦大學附屬中山醫院神經外科自主研制的手術器械，進一步增加了手術的安全性、降低了手術難度和手術成本。
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