如果讓你列舉出所知曉的醫(yī)療器械企業(yè)名稱，哪些名字會最先出現(xiàn)在你的腦海?是GE?西門子?還是飛利浦?

隨著醫(yī)改進程的不斷深化，我國在醫(yī)療方面的投入也在急劇增加。2012年，我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值突破1570億元。

但是如果我們仔細(xì)看看數(shù)字背后的市場分布就會發(fā)現(xiàn)，磁共振、CT等高附加值大型設(shè)備幾乎被GE、西門子、飛利浦等外資壟斷。

和你腦海中的情景一樣，醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是清一色的洋貨。面對這個問題，6月25日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(下稱“衛(wèi)計委”)規(guī)劃與信息司司長侯巖明確表示，未來將嚴(yán)格執(zhí)行政府采購法，確保財政資金優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。

其實，除了中資企業(yè)被“洋品牌”重重包圍之外，我國醫(yī)療器械行業(yè)所面臨的更為嚴(yán)重的問題是：在醫(yī)療服務(wù)資源匱乏的同時，設(shè)備使用效率嚴(yán)重低下。“十一五”期間，中央財政累計安排200余億元用于醫(yī)療設(shè)備購置。但是，醫(yī)療設(shè)備的引進，換來的卻是大量醫(yī)械設(shè)備的閑置。有業(yè)內(nèi)人士向《中國經(jīng)濟周刊》透露：中國基層醫(yī)院的醫(yī)療器械使用率不足40%。

三甲VS基層：冰火兩重天

談到設(shè)備使用率的問題，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋通過他的親身走訪，給《中國經(jīng)濟周刊》列舉了這樣一組數(shù)據(jù)：“在我國一線城市，比如北京，一臺CT機一天要為70--80人次服務(wù);然而在陜西、河南、山東等省的縣級醫(yī)院，一所醫(yī)院一天下來最多只會有7--15位病患來照CT。”

“國家規(guī)定，縣級醫(yī)院也可以配備CT機。但是由于病患數(shù)量和病患經(jīng)濟承受能力等因素影響，縣級醫(yī)院根本就來不了那么多病人，因此就會導(dǎo)致大量設(shè)備出現(xiàn)閑置。”白知朋說。相對于基層醫(yī)院的門可羅雀，一線城市三甲醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備可就忙得多了。

“我最關(guān)心的就是醫(yī)療設(shè)備的開機使用率。”北京一家三甲綜合醫(yī)院的院長對記者表示，“每天排隊看病的病人太多，預(yù)約照CT有時候要等幾個星期甚至一個月。在這種情況下，一旦設(shè)備出現(xiàn)問題需要維修，將會對我們醫(yī)院，甚至整個醫(yī)患關(guān)系帶來非常惡劣的影響。”

那么開機使用率意味著什么?GE醫(yī)療集團大中華區(qū)客戶服務(wù)部總經(jīng)理包格睿(Gary H. Bobb)解釋說：“簡單來說，開機使用率越高，就意味著機器越能隨時隨地使用。”包格睿告訴《中國經(jīng)濟周刊》，通常醫(yī)療設(shè)備企業(yè)提供給醫(yī)院的設(shè)備開機使用率大概在93%。“這個數(shù)字意味著，一臺機器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的。我們現(xiàn)在已經(jīng)能夠把這個數(shù)字從現(xiàn)在的93%提高到98%，這就意味著一年里可能只有六七天醫(yī)院不能使用這臺機器。”

假設(shè)一臺CT機一天要為80個患者提供服務(wù)，那么對于一線城市三甲醫(yī)院來說，開機使用率提高5個百分點，就意味著一臺機器一年能多看1400多個病患。但是，無論設(shè)備開機使用率如何提升，一線城市大型醫(yī)院由于病患大量集中，接診壓力巨大。白知朋說，每天排隊到北京協(xié)和醫(yī)院就診的患者中，有98%都是外地人：“畢竟大伙生病了都想來大醫(yī)院得到更加放心的治療。”

值得一提的是，如何激發(fā)閑置基層醫(yī)院的醫(yī)療資源，一些醫(yī)療器械企業(yè)已瞄準(zhǔn)這里的商機。GE醫(yī)療就開發(fā)了工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，讓基層醫(yī)院通過移動醫(yī)療來完成診斷。GE醫(yī)療集團大中華區(qū)總裁兼CEO段小纓說：“通過互聯(lián)互通的設(shè)備，基層醫(yī)院可以遠程將超聲影像診斷實時連接到大醫(yī)院，從而幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做出診斷。”

不過白知朋認(rèn)為，縣級醫(yī)院的設(shè)備采購數(shù)量與采購規(guī)格其實應(yīng)該適當(dāng)控制。白知朋透露，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會曾向衛(wèi)計委建議，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能和其所承擔(dān)的任務(wù)，來決定一家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購情況。“既然病患數(shù)量少，那么機器夠用就行了。”

起步晚令國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)“先天不足”

如此重要的領(lǐng)域，中資的醫(yī)械企業(yè)卻處境尷尬。“在國內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備市場，外資和合資企業(yè)成為主力軍，進口產(chǎn)品在中國已經(jīng)形成銷售壟斷。”中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興直言不諱。

資料顯示，我國每年要花數(shù)億美元從國外進口大量大型高附加值醫(yī)療設(shè)備。據(jù)報道，在我國醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域，90%的心電圖機市場、80%的中高檔監(jiān)護儀市場、90%的高檔多道生理記錄儀市場均被外國品牌占據(jù)，國產(chǎn)產(chǎn)品則主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上。

面對大型醫(yī)療設(shè)備市場被外資壟斷這一情況，侯巖說，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)已成為帶動國家科技進步、引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)進步的發(fā)展引擎和拉動經(jīng)濟增長的重要推動力。他明確表示，我國未來將大力發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，降低醫(yī)療成本，并通過嚴(yán)格執(zhí)行政府采購法，確保財政資金優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。盡管政府部門明確表示將扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，為什么我們的醫(yī)院更加青睞采購?fù)赓Y品牌呢?是因為中資設(shè)備的技術(shù)水平不夠嗎?

在白知朋看來，國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品總也擺脫不了“低端”的頭銜，是因為我國醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚，導(dǎo)致技術(shù)沉淀和積累不夠。“早在上個世紀(jì)六七十年代，磁共振、CT機就在國外的技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域有了長足的發(fā)展。而我們國家是在改革開放后才把這些先進的機器引進，因為起步晚，所以我們肯定需要一個消化、積累的過程。”

不過他同時指出，洋貨一統(tǒng)天下的局面，也是一些人在認(rèn)識上存在偏差。“在一些大醫(yī)院的管理者心中，仿佛已經(jīng)有了這樣一個固有的認(rèn)知，就是國產(chǎn)貨質(zhì)量不行。為了保險起見，大家寧愿購買外資設(shè)備。”當(dāng)然，中資設(shè)備也不是完全銷售無門。一些基層醫(yī)院由于經(jīng)費有限，也會選擇價格低廉的國產(chǎn)設(shè)備。“有些外資生產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的售后保修費動輒一年上百萬元，這些醫(yī)院就算買得起，也養(yǎng)不起。”白知朋說。

但是在白知朋看來，其實國產(chǎn)的中低端醫(yī)療設(shè)備(其中也包括一些大型設(shè)備)是能夠滿足我國基本醫(yī)療需求的。如果大醫(yī)院能少一些攀比之心，再加上扶持政策可以真正到位、我國技術(shù)水平的不斷提升，中資醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景還是比較樂觀的。