【關鍵詞】老年 腸胃病 口腔修復

門診腸胃病患者中以老年人群居多，同時老年人失牙率又較高，這直接影響到他們的消化吸收和康復。而臨床上對腸胃病以內、外科治療方法為主，常忽略口腔修復治療的必要性。筆者就2005—2007年20例門診老年腸胃病患者同時并有失牙，進行口腔修復治療觀察療效，總結如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 20例中，男14例，女6例;年齡45～72歲，腸胃病史3～20年。臨床診斷：慢性胃炎10例，消化性潰瘍6例，反流性食管炎2例，膽囊炎和胃癌各1例。患者失牙類型見表1。表1各年齡組患者失牙類型

1.2 臨床表現 腸胃病癥狀為腹痛不適、餐后飽脹、腹部脹氣、厭食等。口腔檢查分別為單、雙側磨牙缺失和半口、全口失牙，部分牙槽嵴吸收、低平、萎縮，顳關節受損。

1.3 治療方法 口腔修復治療對于部分失牙采用固定修復2例，活動托牙修復4例，半口托牙修復6例，全口托牙修復8例。按常規方法制取模型，試牙合，制作托牙，試戴，1～2周完成修改調牙合。修復要求：(1)戴牙托時間為3個月以上;(2)患者對所戴義齒滿意;(3)義齒有較好的固位及咬牙合穩定;(4)垂直距離及咬牙合關系正確;(5)口腔組織無炎癥或病理損害。

1.4 療效標準 觀察時間為1～1.5年。(1)痊愈：口腔修復治療后，患者腸胃道自覺癥狀消失，食欲、體重增加，可持續數月不復發;(2)好轉：治療后自覺癥狀改善，腸胃功能好轉;(3)無效：經治療后癥狀雖改善，但易復發或治療后癥狀無改善。

2、結果

20例患者痊愈2例，好轉17例，無效1例。

3、討論

老年人患腸胃病、牙列缺失和牙齒缺損較普遍，且往往又并存。據資料報道60～80歲老年失牙率國內為87.7%～93.6%，百歲老人全口無牙率為44.4%。由于失牙引起咀嚼功能下降，加重腸胃負擔，造成長時間消化不良，均可導致和加重腸胃病的發生并直接影響內、外科治療效果。因此，廣泛開展口腔宣教，定期檢查防治，正確修復缺牙，適當改善老年人飲食結構，攝取足夠鈣、維生素、蛋白質等食物，仍為保障老年健康重要而又必要舉措之一。