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92%的產品被淘汰

6月8日，遼陽市醫保局官網發布“遼陽市·營口市醫療衛生機構2020年醫用耗材聯合議價項目”的結果，內容顯示：本次共有1100余家企業參與報名，產品數量13萬余件，但最終入圍的產品僅有1.1萬余件，淘汰率接近92%。

這意味著，大多數企業申報的產品都沒有進入《入圍目錄》，那么本次采購有哪些特殊的規則與要求，企業有幾次報價機會?

對此，賽柏藍器械訪問了遼陽市醫保局招標采購科相關負責人，了解到本次集采中談判與報價的有關情況。

據悉，本次集采中涉及了26類醫用耗材的談判，幾乎全部都實現了降價，以遼陽市的骨科植入類耗材為例，平均降幅達到27.37%，血管介入類平均降幅達到26.13%。

總體上，議價的26類耗材中，單類耗材的最高平均降幅為30.09%，遼陽市醫用耗材產品平均降幅17.37%。

該負責人表示，此次采購最突出的特點之一是，按類別進行降價談判，可以實現同類品種的整體壓價。

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倒逼企業給出最低價

從官網披露的信息可以看到，無論是產品淘汰率還是降價率往前走了一大步，是怎樣的限價機制?有哪些特點?

該負責人指出，談判時“取最低價”是重中之重，舉例來說：A企業的a產品，在不同的醫院可能價格分別為8元、9元、10元，那么在向企業限價時，8元即為起步價。

同時，企業有價格確認的環節，醫保部門會向企業確認8元的價格是否正確，之后方可進入談判階段。

“這樣的機制保證了降價都是從最低價往下降，而不是企業抬高價格再降，以此保證價格下降的真實性”該負責人對賽柏藍器械表示。

對于未曾在兩個城市銷售過產品的企業，是否失去了市場?

醫保局官網顯示，對于未在兩個城市發生交易的產品，也接受談判，但在價格上，只接受價格不高于《入圍目錄》中同品規醫用耗材產品的最低價格，經評審小組確認后方可納入了目錄。

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企業只有一次報價機會

據賽柏藍器械觀察，本次醫用耗材聯合議價項目提到要以滿足醫療機構臨床使用需求為前提，同時保證耗材使用的穩定性和延續性。

對此，醫保局負責人解讀到：價格不是唯一要素，患者使用安全且穩定是最終目的，為了保證質量，只有曾經在兩市醫院有過使用記錄、醫院認可的耗材才有入圍的權利。

對于未有過銷售的產品，需經醫院進行質量審核(不考慮價格因素)。在實際中，本次醫院在質量甄選環節共通過了1萬余件耗材，但接受最終限價的耗材僅有3千余件。

“醫院有需求且質量過關，這是第一環節，如果醫院不需要，即使價格降的再低，也不能入圍”，該負責人對賽柏藍器械表示。

同時，企業可不可以在價格出爐后，再申請降價?方案指出：每個企業只有一次報價的權利，第一次未入圍，那么這個產品將不能再反復報價。

該負責人談到：“兩個城市，130家醫療機構的采購量，這是非常龐大的市場，如果企業第一次沒有給出誠意價，那么之后就沒有機會參與談判了”。

為保證公平性：對于如低值一次性耗材，價格已經很低，沒有過多的降幅空間，這種情況下，經專家評審后，仍可以入圍，保證經銷商利潤。

結語

從本次遼陽市的采購規則來看，原則上只有入圍采購目錄，才會取得入院銷售權，除特定情況外(如患者需求等)，未入圍即失去兩個城市百家醫療機構的采購權，這對于企業無疑將產生較大影響。

遼陽市醫保局負責人表示，為了滿足醫療機構的使用需求，目錄范圍擴充的很廣，原則上保證醫院采購耗材都從該目錄里選擇。

【來源：賽柏藍器械 作者：米克】