報量、進院、供應、結算.......耗材領域全鏈條面臨精準監管。

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廣西：全品種全用量網上采購

11月11日，廣西醫保局發布《自治區醫保局 自治區衛生健康委 自治區市場監管局 自治區藥監局 自治區中醫藥局 自治區疾控局關于進一步加強我區藥品和醫用耗材集中采購工作的通知》(完整附文末)。

通知明確，要全面執行網上采購包括集采、陽光掛網采購、備案采購3種方式，其中以集采、陽光掛網采購為主，備案采購為補充。采購范圍如下：

各公立醫療機構臨床所需、已在招采子系統掛網的藥品耗材，均應全品種全用量網上采購。年度備案采購藥品耗材總品種數、采購總金額，均不得超過該醫療機構年度全部藥品耗材采購總品種數、采購總金額的5%(專科醫院可適當放寬限制)。

在耗材領域，網采率與掛網、限價、供應的管理直接掛鉤。線上操作更為量化、透明，驅動耗材流通監管精準化。

《國家醫療保障局辦公室關于加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》中明確提到，要通過醫保信息系統比對結算數據和網采數據，加快推進高值醫用耗材網采。

此次廣西的通知就上述要求進行了明確部署，要求各公立醫療機構應按月做好藥品耗材網采率統計，確保通過招采子系統采購藥品、高值醫用耗材金額占全部采購藥品、高值醫用耗材金額分別達到90%、80%以上。

現階段，提高網采率已成多地的工作重點。此前北京、湖北等地均已明確發文，要求嚴禁線下采購。

02

加強耗材價格預警

約談相關醫療機構

耗材集采已推行多年，覆蓋種類和地區均大幅擴圍。為了充分發揮集采成效，現階段改革針對執行階段的關注度正逐步提高。廣西提出要建立藥品耗材采購監測預警機制，對存在價格漲幅明顯或頻次異常、區域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環節加價明顯超出合理水平等情況的藥品耗材予以預警，耗材采購進度、采購量占比、供應效率等也均在監測范圍內。要求各批次集采結果落地執行的第2季度起，對本轄區醫療機構上季度的網采及集采執行情況開展1次排查梳理并予以通報。

對網采率低、議價首漲、高價產品用量大、采購進度低于序時進度、中選產品采購數量占比明顯偏低，特別是非中選產品采購數量超過中選產品采購數量，甚至不報量仍大量采購非中選產品，以及違規線下采購、不及時確認收貨回款的醫療機構，各級醫保部門可根據具體情況采取通報、約談、責令整改、暫停醫保結算、降低醫保總額預算、取消醫保定點等措施進行懲戒。

貨款結算方面，廣西自8月起已在全區范圍內全面實施集采藥品和耗材貨款線上結算工作。在線上平臺搭建成樹下，貨款結算效率迎來提升。

廣西此次明確各統籌地區醫保經辦機構根據各醫療機構上報集采藥品和醫用耗材的采購需求量所簽訂購銷合同總金額的40%，于集采周期開展的30天內向相關醫療機構預付周轉金。集采藥品貨款在醫療機構確認收貨后30日內結清，集采醫用耗材貨款結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

在廣西發文當天，國家醫保局辦公室、財政部辦公廳發布《關于做好醫保基金預付工作的通知》，要求各省級醫保部門要指導統籌地區組織開展醫保基金預付工作，并明確了相關流程(詳見《國家重磅發文，醫院回款迎全面解決》)。

根據國家醫保局披露，今年以來湖北省預付醫保基金共計15.06億元，惠及1200余家定點醫療機構。切實減輕了醫療機構墊資壓力，間接支持了醫藥企業紓困解難。

全面網上采購制度的推動下，耗材流通各環節都將迎來更為徹底的改變。

附：

【來源：賽柏藍器械】