繼全國(guó)公立醫(yī)院取消藥品加成之后，取消耗材加成就成了醫(yī)改的重中之重!

在國(guó)家發(fā)改委明確要在全國(guó)范圍內(nèi)取消醫(yī)用耗材加成之后，同取消藥品加成“試點(diǎn)醫(yī)院、省市先行，全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施”的路徑相同，全國(guó)范圍內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院、城市取消耗材加成正在如火如荼的進(jìn)行!

山東省

近日，山東省平邑縣明確自2018年1月1日起全面取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，同時(shí)實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。平邑縣2014年10月1日起取消縣級(jí)公立醫(yī)院藥品加成，2017年10月1日，平邑縣婦幼保健院、精神病院、皮膚病防治所和結(jié)核病防治所這四家醫(yī)院率先實(shí)行了取消醫(yī)用耗材加成政策。到目前為止，21家公立醫(yī)院已全部取消耗材加成，實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

而在此之前，平邑縣所在的臨沂市人民政府辦公室發(fā)布了《關(guān)于公布臨沂市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2017版)的通知》(臨政辦發(fā)[2017]70號(hào))，對(duì)該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，同時(shí)明確，自2018年1月1日起，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成政策。

廣東省

和山東省還是單個(gè)試點(diǎn)城市先行取消耗材加成不同的是，廣東省取消耗材加成的城市已經(jīng)遍地開(kāi)花!

中山市衛(wèi)計(jì)局近日發(fā)布消息，2017年中山市公立醫(yī)院取消了藥品加成(中藥飲片除外)，取消醫(yī)用耗材加成;降低1151項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)6%;降低39項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格按現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)10%。

珠海市：作為廣東省醫(yī)改的積極份子，早在2015年就提出珠海市17家公立醫(yī)院同步取消藥品和醫(yī)用耗材加成。

佛山市：2017年7月1日起，《佛山市公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案》全面實(shí)施。佛山市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等將全部取消藥品和醫(yī)用耗材加成，實(shí)施新的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)。

廣州市：去年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2017年12月22日廣東省醫(yī)改工作進(jìn)展情況媒體溝通會(huì)上，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃飛宣布2018年1月起，廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將再度調(diào)整，而醫(yī)用耗材費(fèi)用零加成也將“在路上”。

除此之外，我們?cè)倏匆幌氯珖?guó)其他省份，取消耗材加成也都進(jìn)入加速度!

北京市：

去年12月13日，北京市發(fā)改委發(fā)布了《北京醫(yī)改：向健康邁進(jìn)——《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》解讀問(wèn)答》(以下簡(jiǎn)稱《解讀》)。明確要進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，降低采購(gòu)成本，為醫(yī)保付費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。

寧夏：

2017年3月14日至17日，寧夏自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦組成調(diào)研督導(dǎo)組在調(diào)研了該區(qū)多地之后，自治區(qū)物價(jià)局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上，進(jìn)一步取消耗材加成。

天津省：

天津市在2016年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎(chǔ)上，于2017年取消醫(yī)用耗材加成，以減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

安徽省：

安徽省明確從2016年10月20日起，取消省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可單獨(dú)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售。甚至在安徽省公立醫(yī)院取消耗材加成全面推進(jìn)的2017年，淮南市提出物價(jià)局要求全市民營(yíng)三級(jí)醫(yī)院跟進(jìn)執(zhí)行該項(xiàng)政策，民營(yíng)醫(yī)院同步取消耗材加成!

在全國(guó)范圍內(nèi)取消耗材加成，雖然本身耗材加成只有5%-10%之間，不及藥品的15%，但是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一筆巨大的收入。如何科學(xué)合理地取消加成，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材控費(fèi)軟著陸就顯得尤為重要。

國(guó)家層面，在開(kāi)展高值醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查，出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)將大公開(kāi)，納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打包降價(jià)等配套措施方面給出了方案。

尤其是耗材打包收費(fèi)，核心就是按病種收費(fèi)，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費(fèi)成本，就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格。而整個(gè)2017年，國(guó)家部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作，公布了320個(gè)病種目錄，所有城市2017年底前二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。按病種收費(fèi)這一點(diǎn)也是各省2018年重點(diǎn)推進(jìn)的醫(yī)改政策。

這些相關(guān)的配套政策逐步落實(shí)到位，取消耗材加成就不遠(yuǎn)了!

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