宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜癌分期
發(fā)布時(shí)間：2013/1/17 13:23:02
Linkko等檢查術(shù)前曾分段刮宮診斷為1期子宮內(nèi)膜癌的子宮切除標(biāo)本，術(shù)后發(fā)現(xiàn)16%侵及宮頸。Stelmachow報(bào)道通過(guò)宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)HSG和D&C診斷的22例1期內(nèi)膜癌中，9例實(shí)際是2期，而9例診斷為2期內(nèi)膜癌中，2例實(shí)際是1期。這些資料說(shuō)明了宮腔鏡在確定腫瘤是否侵犯宮頸診斷的優(yōu)勢(shì)，引起宮腔鏡檢查在擴(kuò)張宮頸前先檢查宮頸管，并刮取組織，故可避免錯(cuò)誤診斷。如侵犯宮頸的癌組織與宮腔內(nèi)的癌灶有連續(xù)關(guān)系，即可判定是癌的浸潤(rùn)，屬子宮內(nèi)膜癌2期，如宮頸管內(nèi)的病變?yōu)閱伟l(fā)，則較難判定。此外，常有子宮內(nèi)膜癌組織從宮腔垂到宮頸管內(nèi)，并非浸潤(rùn)，故必須加以區(qū)別。宮腔鏡診斷宮頸浸潤(rùn)的假陰性率是7.9%。Toki等采用宮腔鏡、MRI及宮頸管診刮對(duì)照研究，認(rèn)為在診斷宮頸浸潤(rùn)方面，MRI側(cè)重于間質(zhì)部，而宮腔鏡則對(duì)宮頸粘膜面的浸潤(rùn)易見，兩種方法對(duì)診斷宮頸管浸潤(rùn)可以互補(bǔ)。
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