宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)與腹式或陰式子宮切除術(shù)的比較：全世界的經(jīng)驗(yàn)提示TCRE術(shù)的受術(shù)者中，70-90%對(duì)治療結(jié)果表示滿意，其中40-60%術(shù)后無(wú)月經(jīng)，30%-50%月經(jīng)減少，10-15%為正常月經(jīng)量，失敗率5-12%。隨機(jī)研究已經(jīng)確定宮腔鏡手術(shù)較子宮切除的手術(shù)時(shí)間短，合并癥極少，需要的止痛藥少，術(shù)后康復(fù)和恢復(fù)工作快。隨機(jī)研究結(jié)果子宮切除者壁宮腔鏡手術(shù)治療者滿意度高。在國(guó)外，子宮內(nèi)膜切除術(shù)的費(fèi)用較子宮切除要低得多，在我國(guó)兩者費(fèi)用相當(dāng)。Alexander等完成的一份重要的隨機(jī)研究，比較了子宮切除或子宮內(nèi)膜切除術(shù)后的精神因素，兩組報(bào)告術(shù)后精神癥狀減少，兩者的性生活和婚姻關(guān)系無(wú)差異。然而，宮腔鏡手術(shù)的施術(shù)者需要特殊的培訓(xùn)和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，非生理性的灌流液和各種帶有危險(xiǎn)性的能源均可引起并發(fā)癥，腹式或陰式子宮切除則無(wú)此顧慮。Pinion等對(duì)應(yīng)做子宮切除的月經(jīng)過(guò)多者性子宮切除99例，宮腔鏡手術(shù)105例(TCRE52例，HEAL53例)，觀察兩組手術(shù)的并發(fā)癥，術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月的客服及月經(jīng)情況、其他癥狀的緩解率及病人的滿意率等，結(jié)果宮腔鏡手術(shù)較子宮切除的早期病率少、恢復(fù)時(shí)間短，宮腔鏡手術(shù)的平均完全恢復(fù)時(shí)間為2-4周，子宮切除的平均完全恢復(fù)時(shí)間為2-3個(gè)月，兩組相比，P<0.001;12月后宮腔鏡組17例子宮切除，11例做第二次手術(shù)，45例無(wú)月經(jīng)或僅棕色排液，35例少量月經(jīng);兩組大多數(shù)痛經(jīng)和經(jīng)前癥狀改善;結(jié)果提示宮腔鏡手術(shù)在手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后恢復(fù)方面由于子宮切除，子宮切除的術(shù)后滿意率顯著高，宮腔鏡手術(shù)的滿意率為70-90%，故宮腔鏡手術(shù)可作為DUB的子宮切除的替代手術(shù)。Hidlebaugh的資料提示TVH術(shù)(經(jīng)陰道子宮切除術(shù))費(fèi)用最低，LAVH(腹腔鏡輔助陰道鏡子宮切除術(shù))的直接費(fèi)用較TAH高，但間接費(fèi)用明顯少;TCRE/EA術(shù)的直接和間接費(fèi)用均較TVH術(shù)低，甚至包括治療失敗后所需費(fèi)用。TCRE/EA術(shù)避免了大手術(shù)，住院時(shí)間明顯縮短，能迅速恢復(fù)正常活動(dòng)，應(yīng)為AUB的首選治療方法。