宮腔鏡手術時麻醉的常規監護
發布時間：2012/12/28 16:41:40
1. 心電圖：特別是對老年人或患有先天或后天性心臟病病人，應常規檢測。麻醉和手術中電切或電凝對心肌電生理亦有一定的影響，可盡早了解有否心肌缺血、心律失常等變化
2. 血壓：血壓由心輸出量、血容量和周身血管阻力所決定，特別是椎管內麻醉后，可致相對容量不足而導致低血壓;而用液體膨宮時若手術時間長，灌注壓高可出現高血容量性高血壓。一旦出現高低血壓，麻醉師應盡早查找原因，以便做出正確處理。
3. 脈搏血氧飽和度SpO2：能發覺低氧性缺氧和搏動性血流，并能連續了解肺內氣體交換，氧合血紅蛋白飽和度和中心氧合狀態。婦科病人有相當一部分行宮腔鏡手術時均伴有貧血，如血紅蛋白在5-6g時，氧含量不足卻氧飽和度滿意，低血壓時或心泵功能低下，則博動性血流降低，而氧飽和度可能正常。因此，對診斷貧血性缺氧和早期低血壓時存在價值和意義差。
4. 心前區或食管內聽診：可以監測心音、呼吸頻率和通氣情況，但不能識別呼吸類型。如用氣體膨宮時，易導致氣體栓塞，通過此法可及早發現，當聽診發現呼吸音和心音時應立即停止手術，及時處理。
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