【關鍵詞】嬰兒 撫觸 生長發育

1、臨床資料

2005年05/12在我科出生的正常新生兒200例，隨機分為撫觸組和對照組，各100例，正常母乳喂養.撫觸組嬰兒出生后1d進行撫觸.在嬰兒清醒、不疲倦、沐浴后或2次喂奶中間進行.撫觸時，房間溫暖(夏26℃，冬28℃)、舒適、寧靜、配柔和音樂，與嬰兒目光對視、語言交流，雙手取嬰兒潤膚油，從嬰兒面部、頭部、胸部、腹部、上肢、手背、手心、下肢、足心、足背、背部、臀部有次序進行，時間從5min開始，逐漸延長到15~20min，2~3次/d.住院期間由專業護理人員執行，并指導家長掌握;以后在家里進行.對照組不進行撫觸.所有數據應用8.0軟件進行統計學處理，采用成組設計t檢驗，所選a值為0.05.結果兩組均隨訪6~12mo，于出生時、3和6mo記錄體質量、身長、頭圍、睡眠、哭鬧情況、免疫及運動功能等項目.結果顯示撫觸組嬰兒的體質量、身長、頭圍增長明顯優于對照組(P<0.05).撫觸組嬰兒易入睡，持續時間2~3h，睡眠節律好，醒后哭鬧少，表情愉悅;而對照組嬰兒較難入睡，睡眠節律易改變，易醒，持續時間短，醒后哭鬧多，需要安慰.撫觸組嬰兒消化能力和耐寒能力強，較少出現呼吸系統疾病及消化系統疾病，即使發生也程度較輕;而對照組嬰兒則較多發生呼吸系統與消化系統癥狀.撫觸組嬰兒各階段運動功能、語言功能及對外界聲音、色彩等事物的反應能力優于對照組.

2、討論

嬰兒撫觸通過對嬰兒皮膚和各部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，產生生理效應，對嬰兒生長發育有很好的促進作用.①促進嬰兒體格發育:撫觸使嬰兒胃腸蠕動增強，食欲增加;幫助嬰兒進行全身運動，增加了能量消耗，嬰兒餓得快、吃奶量及吃奶次數增加，從而促進質量增加，體格發育.本研究撫觸組嬰兒體質量、身長、頭圍增長顯著高于對照組(P<0.05).②提高嬰兒睡眠質量:撫觸可增加嬰兒的運動量及體能消耗，使嬰兒易于入睡.③促進嬰兒運動功能發育:黃水清等^①的研究顯示撫觸可使嬰兒有更成熟的定向力、運動力和活動程度，與我們的結果一致.④提高嬰兒免疫功能:撫觸可促進β內腓肽、5羥色胺、腎上腺素、血清素等的分泌，減低應激反應，增強免疫應答;且腹部撫觸可刺激消化功能，促進吸收和排泄^②，故撫觸組嬰兒組較少發生呼吸道及消化道疾病.⑤促進嬰兒智能發育:人腦細胞妊娠3mo~1歲為增殖期，此期腦的結構和功能具有可塑性.撫觸能給嬰兒帶來觸覺上的刺激，在嬰兒大腦形成反射，嬰兒的眼睛、手腳跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯系和活動較多時就促進了其智力的發育.⑥促進嬰兒情商發育:胎兒在母體子宮內，皮膚被羊水廣泛浸撫著;在自然分娩過程中，新生兒亦受到母親產道收縮所帶來的擠壓這一特殊按摩;當嬰兒出生后，會感到原先所熟悉的那個溫暖而有限的空間消失了，這時給予按摩會使嬰兒有安全感和依附感^③.撫觸過程中母親的語言、對視、愉悅的情緒和表情及流暢的背景音樂等都對嬰兒神經系統構成良性刺激，嬰兒會感受到媽媽的關懷和愛護，感到安全、自信，進而養成獨立、不依賴的個性.

【參考文獻】

[1]黃水清,黃曉睿.嬰兒撫觸對促進嬰兒生長發育的作用[J].中國婦幼保健，2000，15(9)：568.

[2]郭香芝.非營養性吸吮和腹部撫觸對早產兒胃腸蠕動功能的影響[J].實用護理雜志，2002，18(7)：34.

[3]李秀紅,靜進.嬰幼兒撫融的研究進展[J].中國婦幼保健,2003，18(2)：122.