【關鍵詞】耳穴

我科自2005年7月～2007年1月,以耳穴藥物注射法治療非器質性咽異感癥78例,效果顯著,現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 78例患者中,男15例,女63例;年齡21～59歲,平均36.3歲;病史3個月～12年。均有明顯的咽部異物感,如堵塞感、貼葉感、瘙癢感及痰黏著感等,進食無障礙。臨床檢查已排除炎癥、腫瘤、頸椎骨質增生、莖突過長、貧血等局部及全身器質性病變。

1.2 治療方法 取耳穴咽喉、氣管、肝、脾、肺、三焦、皮質下。注射藥物為1ml含0.5mg的維生素B12與1ml2%利多卡因混合,用2ml注射器配以4號皮試用針頭,吸取藥液備用。耳廓以75%酒精消毒,左手固定耳廓,并把注射耳穴的局部皮膚繃緊,右手持注射器,針頭斜面向下刺入耳穴皮下,回抽針芯無回血,即可將藥液注射在皮下與軟骨膜之間,每穴注射0.1～0.3ml,使耳穴皮膚呈現一小丘疹。注射完畢后,應以消毒棉球輕輕壓迫,防止藥液外溢及出血。每日注射單側耳穴,隔日注射對側,雙耳交替,6次為1個療程,休息7天可繼續下1個療程治療。本組病例均治療1～3個療程。

2、結果

隨訪3個月,78例患者,痊愈51例,占65.4%,自覺癥狀完全消失;顯效14例,占17.9%,自覺癥狀明顯好轉;有效8例,占10.3%,癥狀較治療前緩解;無效5例,占6.4%,治療前后無明顯改變。

3、討論

《黃帝內經》中的《靈樞·口問篇》記載“耳者,宗脈之所聚也”。人體任何一處發生病變,都通過經絡反映到耳廓有關穴位上來,據此可以診療疾病。向耳穴內注射少量藥液,通過注射針頭對穴位的刺激、藥物在耳穴內的刺激及藥理作用達到治療疾病的目的,具有耳穴和藥物的雙重治療作用。咽異感癥在祖國醫學中名為梅核氣,發病原因多系情志不遂,肝氣郁結,傷及脾,脾失健運,積濕生痰,痰氣互結,阻于咽喉。本組耳穴的功能,咽喉、氣管：為相應部位取穴,有下氣利咽作用;三焦：可通調水道,化氣輸精,解郁理氣;肝、脾、肺：疏肝解郁,運化水濕,祛痰理氣;皮質下：調節大腦皮層興奮和抑制,調節植物神經。另一方面,迷走神經耳支分布于耳甲艇、耳甲腔、耳輪腳及外耳道后半部等區域,刺激該區域的耳穴,可反射性刺激迷走神經咽支、迷走神經分出的喉上神經和喉返神經,以及神經纖維來自迷走神經的氣管、食管副交感神經,協調咽、喉、氣管、食管的肌肉活動和黏膜感覺,使之處于良性刺激下的正常功能狀態,同時糾正該區域植物神經的功能失調,促使機體患病內臟器官恢復生理平衡。需要注意的是,治療前應給予患者必要的解釋和心理暗示,解除其心理負擔,增強病愈的信心。本法經濟、便利、有效,有一定的臨床應用價值。