全國范圍內，低值耗材集采正在加速擴圍。

中選后不得改變附贈行為

近日，黑龍江公共資源交易中心發布《黑龍江、遼寧省血液透析相關醫用耗材集中帶量采購公告》，將對11種血液透析類耗材開展集采。

具體帶量采購品種包括：一次性作用動靜脈瘺穿刺針(銳型)、一次性作用動靜脈瘺穿刺針(鈍型)、血液凈化裝置體外循環管路、一次性使用空心纖維透析器(高通)、一次性使用空心纖維透析器(非高通)、一次性使用血液透析濾過器、血液濃縮透析液A、血液濃縮透析液B、血液透析A粉、血液透析B粉、血液透析B干粉(掛機)。

本次帶量采購主體為黑龍江、遼寧省行政區域內的公立醫療機構、部隊醫療機構。鼓勵黑龍江、遼寧省非公立醫療機構自愿參加并與中選企業雙向選擇。采購周期原則上為1年，視情況可延長1年。在采購周期內，對中選目錄內產品實行動態管理，包括按相關規定取消中選資格、調整中選信息(價格)、遞(替)補產品進入等。

血液透析各品種總需求量及最高有效申報價格如下：

報價方面，按照不高于最高有效申報價格，且原則上不超過醫療機構現行實際采購價格的水平進行申報。

采購量分配方面，將根據企業申報價格進行排名并依據排名順序確定約定合同采購量。具體來說，排名第一且申報價格不高于醫療機構現行實際采購價格的企業獲得醫院申報的本企業產品全部的采購需求量，其它中選企業按排名順序相應降低醫院申報的本企業產品采購需求數量比例，并將降低比例后減少的數量做為中選產品待分配意向采購量。

醫院填報了采購需求量但未中選的企業產品采購需求量、中選產品待分配意向采購量及申報價格高于醫療機構現行實際采購價格的企業需求量合并為醫療機構的待分配總量，醫療機構的待分配總量可自主分配給中選產品中價格適宜的產品，但分配給第1名的待分配總量不得小于中選企業平均分配比例，即：如5家企業中選，則第1名得到待分配總量的比例不得小于20%，申報價格高于醫療機構現行實際采購價格的企業除外。

文件中特別指出，申報品種全年產能達到本次約定采購量4倍(含)以上。此外，企業不得在中選后改變目前銷售時的附贈行為，如在中選后取消或減少附贈器件(如目前銷售體外循環管路贈送輸液器，中選后取消贈送)的，醫療機構可以不執行該企業對應的約定合同采購量。

賽柏藍器械梳理集采時間流程如下：

低值耗材集采擴圍

據賽柏藍器械觀察，2020年起，部分地級市即開始組建聯盟，開展血透類耗材集采。省級帶量采購方面，去年安徽省曾開展血液透析器集中帶量采購。與全省2020年的實際采購均價相比，每支從110元左右降至50元左右，最高降幅76.7%，平均降幅53.9%，預計全年節約醫藥費用1.65億元。

此次集采中選企業共9家，中選產品53個，包括費森尤斯、貝恩、威高等國內外臨床常用的主流品牌產品。根據規格、過濾通量等不同價格不等，國內品牌降幅最大的，由原先的145元降至33.84元，降幅76.7%;國外品牌降幅最大的，由288.07元降至70.63元，降幅75.84%。

值得關注的是，全國范圍內低值耗材集采正在加速推進，并由地市聯盟走向省際聯盟。

2021年12月，重慶等八省聯盟開展靜脈留置針帶量采購，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。同月，株洲牽頭的低值醫用耗材集中采購推進會舉行。此次集采主要選取6個產品15個型號低值醫用耗材，中選產品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%。

今年1月，三明采購聯盟(全國)辦公室發布《關于報送24個醫用耗材擬采購品種歷史數據的通知》及《關于報送24個醫用耗材擬采購品種歷史數據的補充通知》。《通知》指出，三明采購聯盟初步篩選24個擬采購醫用耗材品種組織聯采。

從擬采購品種來看，三明聯盟2022年首輪集采重點射向低值醫用耗材領域。

【來源：賽柏藍器械】