超聲監護宮腔鏡經宮頸子宮肌瘤切除術2
發布時間：2013/4/27 18:17:13
1.窄蒂子宮粘膜下肌瘤，在其生長過程中，隨著瘤體的增大，蒂也逐漸增長變窄。在宮腔內的增體對這個形成異樣刺激，使子宮收縮，可導致瘤體脫入宮頸或懸于陰道中，而瘤蒂的根部仍留在宮體部，有時可和并瘤蒂部子宮壁內翻。術時，超聲監護的作用是提示瘤蒂部切除的深度，引導術者于蒂的瘤體絕緣處切割，避免傷及內翻的子宮壁。術中，聲像圖顯示切割面呈強回聲。術后，肌瘤被全部切除，宮腔通暢，切割面呈強回聲。
2..寬蒂或無蒂子宮內膜下肌瘤，應先確定其基底部的位置。如基底部位置較低，瘤體直徑<3cm，可監護術者自瘤體的基底部切除，如瘤體基底部位置較高或瘤體較大且充滿子宮腔，則手術需從瘤體的下緣或一側開始。術中超聲應提示進鏡深度及切割方向，監護術者將瘤體切薄或成圓扁形，以便用卵圓鉗夾住瘤體扭轉取出。較大的瘤體往往要經歷多次的切割與鉗夾才能完全切除。
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