超聲監護宮腔鏡宮腔粘連解除術
發布時間：2013/4/28 15:32:04
輕度宮腔粘連合并積血，在超聲監護下，試用探針或宮頸擴張器向宮腔探測，如能穿破粘連帶，撤空積血，則宮腔鏡下視野清楚，在超聲監護下切除宮壁上的粘連帶即可。如探針或宮頸擴張器不能穿破粘連帶或宮腔嚴重粘連、甚至完全閉合，則不能用探針或宮頸擴張器用力向宮腔探入，以避免子宮穿孔。在超聲監護下，將宮腔鏡切割器經宮頸進入粘連部的下端，引導術者沿子宮中軸水平切除粘連組織。解除粘連后，向宮腔內注入灌流液，當聲像圖顯示子宮腔膨脹良好、內壁光整，提示手術完成。為防止宮腔再度粘連，術后，宮內放在IUD,3個月后取出。
各種原因造成的宮腔粘連、積血，常表現為周期性腹痛、月經減少、閉經及不孕。有時經血流入腹腔，可出現類似宮外孕樣的嚴重腹痛，如不及時處理，則可發生子宮內膜異位癥。子宮腔粘連的傳統治療方法為用宮頸擴張器或探針在宮腔內左、右擺動，分離粘連。這種方法對輕度、膜性粘連及部分結締組織性粘連是有效的。但重度、肌性粘連及部分結締組織性治療、甚至宮腔閉合，盲視分離粘連組織極易損傷子宮壁組織，重者可造成子宮穿孔。在超聲監護下，用宮腔鏡切割器切除粘連組織，保證手術效果，又能有效防止子宮穿孔。
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