曾幾何時，習大大在南方考察時鼓勵支持全國公立醫院使用國產醫療器械，這無疑對國產醫療器械國內市場開發給予剛性強大的政策支持，隨后，浙江等地便出臺政策，要求二級以上公立醫院使用一定比例的國產醫療器械，開始用實際行動來支持民族醫療器械產業的發展與進步。

進口醫械采購率高

然而至今，現實又是怎樣的呢?國產醫療器械生產數量增加，但使用量及使用率如何呢?筆者日前專門對幾家縣級醫院的國產醫療器械運轉情況進行調研。

豫北黃河灘區的幾家縣級醫院2014年、2015年的大型設備購置仍是國外進口占絕大比例;

2013年4月，一家縣級醫院的螺旋CT曾因故停機半年未得到維修;

2015年6月一家縣級醫院的7180全生化分析儀因部分故障20多項檢驗項目“空白”，分級診療后的許多患者，也只好縣外就診。

2015年11月初，河南省原陽縣人民醫院費盡心機、多方尋找才破費60多萬元與省內外大城市的4家醫療設備維修機構簽約為該院CT、核磁共振、彩超、熱斷層等8臺大型設備年度維修。

很明顯，雖然國產醫療器械尤其是大型醫療設備價格較國外低，但設備維修滯后成了國產醫療設備落戶基層難的主要原因。醫療設備的“休眠”“茍延殘喘”，不僅嚴重制約了醫械工業企業的發展，也給它的戰略設計——壓縮醫療成本，降低檢查治療消費，緩解基層看病貴帶來困難和障礙。

國產醫械為何難以落戶基層

調研發現，出現這一現象主要是因為以下幾點：

一是售后服務跟不上，維修機構少，維修技能差，水平低，如豫北某市五區八縣有近千臺大型醫療設備，目前只有一家“全能”醫械維修站，其他幾個維修站點都是單一種類的中小型機械維修，而且都需要廠家派人上門維修，時效性差;

二是基層醫療機構沒有維修人員，大多僅是電工對電路維護和醫技人員日常保養性維護，發現嚴重問題只能停機“冬眠”;原陽縣18家醫療機構內行維修人員為零，3家縣級醫院只有4名維護人員;

三是沒有與廠家及維修機構簽約，一旦出現問題只能坐等或親自上門求助，設備“復活”難;

四是商業機密的存在讓醫療機構及其有關的維修人員無法掌握醫療器械設備維修技巧，如原陽縣醫院2015年4次維修日立HV900彩超，均為代理商維修人員直接更換問題部件，根本不外露維修技能。

加強售后服務，避免進入“蕭條”時期

醫療器械“帶病”運行和“冬眠”停機，讓危重病人尤其是疑難病癥病人的救治受到嚴重影響，因而必須引起有關企業及部門的重視，在提高生產水平的基礎上，盡快組織建立足量的維修隊伍，搞好售后服務，而不能將自己的發展平臺短板到售后，只銷售而不管實際運行效果，這樣就不能達到國家的政策設計目的，同時也給自己的長遠發展自設障礙。

筆者認為，國產醫療器械尤其是大型醫療設備的生產投資、高比例使用與低價格檢查，不但是對民族工業的支持，也是緩解“看病貴”的直接有效辦法，這可能正是總書記的用意，這不失一條推進醫療改革的好辦法，況且國產醫械又是醫療信息化建設的支柱，國產醫療設備若不能長期有序健康運行，互聯網醫療及遠程醫療就不能正常開展，我國的醫療發展就仍將滯后世界。

因此，在大力發展國產醫療器械的同時，必須重視國產醫療設備的售后服務，為此筆者建議，必須由政府介入，由衛生行政主管部門負責，盡快組建以縣域為單位的國產醫療設備聯合維修站，由縣域內國產醫療設備供給廠家企業維修人員常駐服務，保證隨叫隨到，縮短醫械“冬眠”期。

醫械廠家與地區醫械和衛生主管部門聯合建立培訓指導基地，定期培養、培訓基層醫療機構專職人員，提高區域醫械維護保養水平，早發現，早維修，縮短“休眠”期;三是基層醫療機構也要建立醫械維修維護及責任追究制度，加強相關人員責任心，維護走在維修前頭;四是基層醫療機構與廠家或維修機構簽約服務，用法律及經濟杠桿來驅動雙方盡力保障國產醫械得到規范、及時、精準的維護維修。

否則，單靠政策增加生產和拓寬市場而不重視售后服務，國產醫療器械就會長眠不起，早晚要蕭條倒閉的。