床位數由200張增加至510張，專業技術人員由196人增至509人;門診量和住院量分別增長171.4%和250.7%;擁有先進的診療設備，所有病房全部朝陽……歷經9年的改革實踐，懷遠縣第二人民醫院改制成為民營醫院后，軟硬件建設有了質的飛躍，成為皖北醫療服務界一顆耀眼的明星。

規范機構運營，完善法人治理，讓薪酬分配日趨合理

去年底，我省正式啟動縣級公立醫院改革試點，嘗試從縣域實際出發，有序推進營利性與非營利性分開。

早在2003年，當時身為公立醫院的懷遠縣第二人民醫院即已啟動改制。次年1月，進入改制的實質階段：首先“借雞下蛋”從凈資產中剝離出城關醫院，承擔城關地區的醫療、預防、保健等服務職能;剩余凈資產由醫院全體成員購買，每個職工最少持股5000元;改制后職工全員聘用，無一人下崗;全體職工按事業單位職工納入養老保險體系;改制后的醫院屬非營利性股份制醫院，與其他政府所屬縣級醫院享有除財政投入外同等權利和義務。

推進人事改革，建立靈活的用人機制。改制后，醫院成立董事會、監事會和股東大會，制定相應章程，實行醫院法人治理。在干部人事制度方面，采取逐級聘任。院長由董事長提名任命或自行兼任，副院長由院長提名、職代會評議票決，中層干部由院長、分管領導提名，群眾推薦或自薦，按照醫院干部考核辦法經考核合格后進行聘任。

心血管內科副主任周海濤當初畢業時，就是沖著該院上下一致的精氣神而來。 “去年春節前，我拿到了年終分紅，更加體會到職工敬業、向上精神的重要。”周海濤說。改制一開始，該院就推行分配制度改革。全院以科室為基本單元實行成本核算，在工作效率、管理效能、服務質量和勞動紀律四個方面進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據，上不封頂。職工認購股份成為醫院的投資主體和產權主體后，醫院與職工的關系更加緊密，形成了利益共享、風險共擔的機制，從而激發了職工工作熱情，創造出更多的經濟效益，2011年職工平均收入達5.2萬元。

實現管理體制創新，轉變醫療理念，提升醫療服務水平

看病貴，是老百姓迫切希望解決的難題。為緩解這一難題，懷遠二院從源頭上嚴格招標采購，實現藥品采購獨立化，降低就醫費用。由于采購的藥品、醫用器材、衛生耗材和大型醫療器械價格較低，醫療服務收費標準則相應降低，加之大量基本藥物的使用，懷遠二院的同類疾病的診療次均費用明顯低于公立醫院，且大部分不到公立醫院的50%，解決了大部分患者的醫藥費困難問題，減輕了患者的負擔。

改制效果如何，便民惠民當是晴雨表。懷遠二院注重內涵、關注服務細節，確立“以病人為中心”服務理念，開展“入出院手續一站式服務”等便民利民措施，分樓層設立導診，專職護士分診，便民服務臺等，并免費為患者提供一日三餐，服務更加人性化，拉近了醫患雙方距離。在心內科病房，懷遠縣古城鄉新化村70歲老人陳為英告訴記者，她因為患慢性病，一年總要住幾次院。新農合報銷后，每次自己掏的錢并不多。“這家醫院服務真好，比照賓館，能夠著上星級了。”陳為英說到醫院的服務連翹大拇指。

近期，蚌埠市一項關于全市公立醫院的調研報告指出，懷遠二院的成功改革對創新醫改工作、加快公立醫院改革，支持和規范民營醫院發展具有較強的借鑒價值。公立醫院必須推進體制機制創新，推進營利性與非營利性分開，完善醫療機構分類管理制度，建立健全不同經營性質醫療機構管理制度，完善非營利性醫療機構的資產管理制度、財務與會計制度、治理機制和監督管理制度。

加大政策支持，輔以監督管理，形成多元化辦醫格局

今年4月，懷遠二院被省衛生廳批準為二級甲等綜合醫院。“如果要說我們取得了一些成績，那么政府支持并給予政策待遇同等化則是法寶。”院長陳軍感觸頗深。

在改制建設過程中，政府將醫院的部分用地由衛生用地轉為商用，差價部分借給醫院，并給予項目融資擔保，使醫院的基礎設施建設得以順利進行。同時，政府對該院與其他公立醫院一視同仁，在職工的晉升晉級、醫保定點單位確定、土地使用及用電、用水、用氣等方面均享受本地同類公立醫院同等政策。

改制后的懷遠二院作為投資主體，自主籌集資金對現有醫療衛生資源進行了優化配置，提高了醫療衛生資源的利用效率，緩解了大醫院病人多、看病難、醫療資源不足的狀況。此外，由于同類疾病診療次均費用降低，間接減少了政府醫保、農合基金的支出，減輕了政府負擔。民營資本的投入在一定程度上減輕了政府負擔，部分承擔著公立醫院的職能。

一花獨放難為春，萬紫千紅春滿園。有專家指出，公立綜合性醫院是我國醫療機構的主體，它的發展對于提高整個醫療行業的水平和人們的生活質量有著非常重要的作用。但其體制單一的弊病，導致發展緩慢，難以適應社會多元化醫療服務的需求。

鑒于此，必須大力發展民營醫院，使其成為醫療衛生事業的重要補充力量，發揮“鯰魚”效應，促進醫療行業的良性健康發展，讓公立醫院與民營醫院互補共存、和諧共贏;要平等看待公立醫院和民營醫院，在政策、人才、資金、購買公共衛生服務等方面實行同等待遇，促進公立醫院與民營醫院共同發展，切實改善醫療質量和服務水平。同時，要發揮行業主管部門作用，對民營醫院特別是非營利性民營醫院，強化對價格收費、藥品采購、財務收支、盈余分配等環節的監管，促使其健康發展。