下半年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)來(lái)了，一共50項(xiàng)。按病種付費(fèi)全國(guó)推廣、基藥目錄即將調(diào)整、藥品集采價(jià)格又要降了……

8月28日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》)。要點(diǎn)如下：

▍醫(yī)保局領(lǐng)銜，全國(guó)推按病種付費(fèi)

深化醫(yī)保支付方式改革。在全國(guó)全面推開按病種付費(fèi)改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)。

促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。(國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

▍基藥目錄調(diào)整方案，或?qū)⒑芸斐雠_(tái)

調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄，制定完善國(guó)家基本藥物制度的指導(dǎo)性文件，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

實(shí)際上，在27日的“2018年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議”上，總理就對(duì)完善基本藥物制度以及強(qiáng)化監(jiān)管等工作有過(guò)批示。

關(guān)于基藥目錄調(diào)整，業(yè)界曾流傳過(guò)一份國(guó)家衛(wèi)健委的《進(jìn)一步完善國(guó)家基藥制度的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)中，就有基藥目錄調(diào)整的內(nèi)容。此次將其作為下半年醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，或許基藥目錄的調(diào)整方案，會(huì)很快出來(lái)。

▍藥品集采又要降價(jià)，支持零售藥店連鎖化

配合抗癌藥降稅政策，推進(jìn)各省(自治區(qū)、直轄市)開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購(gòu)，對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。

開展國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，明顯降低藥品價(jià)格。有序加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。(商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

▍公立醫(yī)院和民營(yíng)要合作了，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)加速

允許公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。制定促進(jìn)診所發(fā)展的指導(dǎo)性文件，修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，在部分城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)。(國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、銀保監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局參與)開展中醫(yī)診所備案。(國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展，同步完善監(jiān)管機(jī)制。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、銀保監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

▍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，迎來(lái)醫(yī)保大力支持

推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。(國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。

此次公布的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)有50項(xiàng)，有的是馬上就要推行，有的是要先定政策文件。按病種付費(fèi)、基藥目錄調(diào)整、國(guó)家集采試點(diǎn)這幾項(xiàng)，可能來(lái)的會(huì)比較快。以下為全文：

附：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)

2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)，抓落實(shí)、見(jiàn)成效，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。

一、有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

1.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級(jí)診療考核，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中國(guó)殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同)

2.完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

3.及時(shí)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。(國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)保障政策，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中國(guó)殘聯(lián)負(fù)責(zé))

5.探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”(“兩個(gè)允許”)的要求。

根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對(duì)性地完善薪酬分配政策，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。(財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同)

6.完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動(dòng)縣域綜合改革。可對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣管鄉(xiāng)用。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))

7.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

8.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。研究出臺(tái)具體措施，推動(dòng)各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過(guò)規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。

加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。允許地方采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

9.落實(shí)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。(財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

10.研究制定財(cái)政投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的辦法。(財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé))

11.及時(shí)總結(jié)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。(人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

12.開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。及時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理經(jīng)驗(yàn)做法。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))推進(jìn)醫(yī)院章程制定，到2018年底，各省份選擇轄區(qū)內(nèi)20%的二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院和10%的社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院開展制定章程的試點(diǎn)工作。

建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。所有三級(jí)醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

13.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央組織部、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

14.推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。(國(guó)務(wù)院國(guó)資委、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建軍民深度融合醫(yī)療服務(wù)體系。(中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

15.繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部分別負(fù)責(zé))

三、加快完善全民醫(yī)保制度

16.制定完善中國(guó)特色醫(yī)療保障制度改革方案。(國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))

17.提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加

40元，一半用于大病保險(xiǎn)。同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(財(cái)政部、稅務(wù)總局、國(guó)家醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)，銀保監(jiān)會(huì)參與)擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。(全國(guó)總工會(huì)負(fù)責(zé))

18.深化醫(yī)保支付方式改革。在全國(guó)全面推開按病種付費(fèi)改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)。

促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。(國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

19.全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。(國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

20.強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問(wèn)題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。(國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

21.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。(銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))完善以政府購(gòu)買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。(國(guó)家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))

22.探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。(國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé))

四、大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)

23.調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄，制定完善國(guó)家基本藥物制度的指導(dǎo)性文件，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

24.配合抗癌藥降稅政策，推進(jìn)各省(自治區(qū)、直轄市)開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購(gòu)，對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。開展國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，明顯降低藥品價(jià)格。有序加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

25.將鼓勵(lì)仿制的藥品目錄內(nèi)的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入國(guó)家相關(guān)科技計(jì)劃2018年度項(xiàng)目。(科技部、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

26.制定治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的改革方案。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))制定醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。(國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé))推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。(工業(yè)和信息化部、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

27.加強(qiáng)全國(guó)短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)預(yù)警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，合理確定儲(chǔ)備規(guī)模，完善儲(chǔ)備管理辦法，建立儲(chǔ)備目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建設(shè)國(guó)家、省兩級(jí)短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)。將短缺藥供應(yīng)保障能力提升項(xiàng)目列入支持重點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，組織開展小品種藥(短缺藥)集中生產(chǎn)基地建設(shè)。(工業(yè)和信息化部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、國(guó)家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé))

28.制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。(商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

五、切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)

29.建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé))

30.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé))

31.建立健全各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。全面開展各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份選擇1—2個(gè)地市開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé))

32.加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，對(duì)全國(guó)10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國(guó)家監(jiān)督抽查。在全國(guó)推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

33.推動(dòng)對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé))

六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

34.圍繞區(qū)域重點(diǎn)疾病，以學(xué)科建設(shè)為抓手，在全國(guó)建立若干高水平的區(qū)域醫(yī)療中心和專科聯(lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。(國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

35.完善國(guó)民健康政策，普及健康知識(shí)，開展健康促進(jìn)，完善健康保障，增強(qiáng)個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，努力讓群眾不得病、少得病、延長(zhǎng)健康壽命。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、財(cái)政部、體育總局等部門負(fù)責(zé))

36.研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

37.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。(財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))優(yōu)化國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部負(fù)責(zé))

38.構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。(國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

39.推進(jìn)實(shí)施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力。(國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

40.制定加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、海關(guān)總署負(fù)責(zé))著手調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼。(人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、海關(guān)總署負(fù)責(zé))

41.實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，布局建設(shè)一批區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平，深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)基層中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)館建設(shè)提檔升級(jí)。(國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé))

42.深入實(shí)施健康扶貧，繼續(xù)做好大病專項(xiàng)救治，實(shí)施地方病、傳染病綜合防治和健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動(dòng)，采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院扶貧辦、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé))

43.制定促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性文件。(國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

44.制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理指南。開展安寧療護(hù)試點(diǎn)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

45.實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

46.制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)綱要，推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)分類，研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算。(國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))

47.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。制定促進(jìn)診所發(fā)展的指導(dǎo)性文件，修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，在部分城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)。(國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、銀保監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局參與)開展中醫(yī)診所備案。(國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

48.積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展，同步完善監(jiān)管機(jī)制。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、銀保監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

49.促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。(國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。

推動(dòng)重點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對(duì)外開放。開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)示范項(xiàng)目。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

50.醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。落實(shí)和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，深化衛(wèi)生職稱改革。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、海關(guān)總署、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。(教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要加強(qiáng)醫(yī)改工作監(jiān)測(cè)，定期通報(bào)各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展。推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核工作，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要選擇部分地市進(jìn)行探索，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮試點(diǎn)地區(qū)先行先試作用，及時(shí)總結(jié)推廣地方經(jīng)驗(yàn)。

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